問答題患者男性,45歲,病史,頭痛4年,口服止痛藥可緩解,近半年視力下降,頭痛加重,右側(cè)肢體乏力,查體:神清語暢,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,眼底視乳頭水腫,以右眼為重,左側(cè)肢體肌力四級(jí),肌張力不高,Babinski(-),右側(cè)肢體肌力正常,頭顱CT提示右側(cè)大腦額部占位病灶,周圍水腫不明顯,強(qiáng)化明顯增強(qiáng),血尿常規(guī)無異常,MRI提示腫瘤色膜完整,無嵌入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腫瘤位于右額大腦鐮旁,T、T像均呈略高密度,增強(qiáng)明顯強(qiáng)化,DSA造影發(fā)現(xiàn)腫瘤為腦膜中動(dòng)脈供血,腫瘤染色明顯。請作出最可能的初步診斷及相應(yīng)治療方法。

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提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患兒的治療方案為()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的診療措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

其最主要的病因是()

題型:單項(xiàng)選擇題