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單項選擇題某年冬季，有一42歲男子。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40℃～40.6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g/L，WBC22×10⁹/L，中性89%，血小板35×10⁹/L，尿蛋白（+++）。值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事（）

A.請相關(guān)科室會診明確診斷
B.胸部拍片排除大葉性肺炎
C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克
E.進(jìn)行B超檢查

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1.單項選擇題患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。為明確診斷首選的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.糞便培養(yǎng)
D.出血熱抗體檢測
E.血清肝炎病毒標(biāo)志物

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2.單項選擇題男，14歲。發(fā)熱5天，伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。查體：T38℃，鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，觸叩痛（+），脾肋下未觸及。實驗室檢查：血WBC8.5×10⁹/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBIL96μmol/L，DBIL63μmol/L。首先考慮的診斷是（）

A.急性病毒性肝炎
B.沙門菌感染
C.急性膽囊炎
D.腎綜合征出血熱
E.傷寒

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3.單項選擇題患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。下列哪一項指標(biāo)證明抗病毒治療有效（）

A.HBeAg（-），HBV-DNA（-）
B.HBeAg（-），HBV-DNA（+）
C.HBeAg（+），HBV-DNA（-）
D.HBsAg（+），抗HBe（+）
E.HBsAg（+），抗HBc（+）

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4.單項選擇題患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。是否應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項決定（）

A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.抗-HBe（+）
D.抗-HBc（+）
E.HBeAg（+）

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5.單項選擇題患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。診斷考慮為（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎

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