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單項選擇題男，14歲。發(fā)熱5天，伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。查體：T38℃，鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，觸叩痛（+），脾肋下未觸及。實驗室檢查：血WBC8.5×10⁹/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBIL96μmol/L，DBIL63μmol/L。首先考慮的診斷是（）

A.急性病毒性肝炎
B.沙門菌感染
C.急性膽囊炎
D.腎綜合征出血熱
E.傷寒

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1.單項選擇題患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。下列哪一項指標證明抗病毒治療有效（）

A.HBeAg（-），HBV-DNA（-）
B.HBeAg（-），HBV-DNA（+）
C.HBeAg（+），HBV-DNA（-）
D.HBsAg（+），抗HBe（+）
E.HBsAg（+），抗HBc（+）

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2.單項選擇題患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。是否應進行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項決定（）

A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.抗-HBe（+）
D.抗-HBc（+）
E.HBeAg（+）

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3.單項選擇題患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。診斷考慮為（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎

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4.單項選擇題患者，女，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，約50～60ml來診。體檢：體溫39.2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次/分，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人體的途徑是（）

A.消化道
B.呼吸道
C.皮膚
D.昆蟲吸血
E.輸血

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5.單項選擇題患者，女，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，約50～60ml來診。體檢：體溫39.2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次/分，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性的是（）

A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗

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