單項(xiàng)選擇題患者女,70歲。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進(jìn)餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖,確定原因最有意義的檢查是()
A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.多次測定夜間血糖
D.測定糖化血紅蛋白
E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲。2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2小時血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。糖尿病最常見的神經(jīng)病變是()
A.周圍神經(jīng)炎
B.動眼神經(jīng)麻痹
C.坐骨神經(jīng)痛
D.下肢麻痹
E.腕管綜合征
2.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲。2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2小時血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病,治療應(yīng)首選()
A.利尿劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣通道阻滯劑
3.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲。2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2小時血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。糖尿病治療應(yīng)選擇()
A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素
4.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲。2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2小時血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病,最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.尿酸化功能試驗(yàn)
B.尿相差顯微鏡檢
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小時尿蛋白定量
5.單項(xiàng)選擇題患者女,64歲。2型糖尿病6年,口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體:BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血鉀4.1mmol/L,24小時尿蛋白0.7g。對糖尿病腎病首選治療為()
A.利尿劑
B.血管緊張素受體阻斷劑
C.單胺氧化酶抑制劑
D.α受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
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關(guān)于空腹高血糖,確定原因最有意義的檢查是()
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最主要的治療措施是()
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