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多項選擇題

【【案例分析題】】
患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個紫紅色結節(jié)，有壓痛。
血培養(yǎng)結果陽性，鑒定為草綠色鏈球菌，有關該菌特性敘述正確的是（）

A.革蘭陽性鏈狀球菌
B.觸酶陰性
C.血平板上呈α溶血
D.optochin敏感
E.膽汁溶菌試驗陽性
F.桿菌肽敏感

多項選擇題

【案例分析題】
患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個紫紅色結節(jié)，有壓痛。
下列可確診為感染性心內膜炎的特征是（）

A.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴有新出現(xiàn)的反流性雜音
B.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，具有心臟易患因素伴血管現(xiàn)象
C.陰性或間歇性血培養(yǎng)陽性，伴有發(fā)熱，新出現(xiàn)的反流性雜音及血管現(xiàn)象
D.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴血管現(xiàn)象
E.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，具有心臟易患因素
F.非心臟外原因所致的草綠色鏈球菌陽性血培養(yǎng)至少兩次，并伴發(fā)熱

多項選擇題

【案例分析題】
患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個紫紅色結節(jié)，有壓痛。
關于感染性心內膜炎抗生素治療原則正確的是（）

A.早期應用，于采血培養(yǎng)標本后即開始治療
B.用大劑量，充分長療程的殺菌性抗生素以完全消滅深藏于贅生物內高濃度的致病菌
C.當病原微生物不明時，急性者應用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療，亞急性者采用針對包括腸球菌在內的大多數(shù)鏈球菌的抗生素
D.加用小劑量氨基糖苷類抗生素可發(fā)揮協(xié)同作用
E.已分離出病原菌應做藥敏試驗作為選擇抗生素的基礎
F.早期即用廣譜抗生素以控制感染