患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強(qiáng)迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
應(yīng)做的進(jìn)一步檢查有()
A.胃鏡(病情緩解后)
B.X線鋇餐檢查(病情緩解后)
C.逆行性胰膽管造影
D.胃液分析
E.膽囊B超
F.肝穿刺活檢
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患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強(qiáng)迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
診斷的依據(jù)有()
A.上腹部劇痛
B.腸鳴音消失
C.上腹部壓痛明顯,有反跳痛
D.叩診肝濁音界縮小
E.腹透示:膈下新月形游離氣體
F.板樣腹
患者男性,37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛,伴面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體:急性病容,強(qiáng)迫屈曲體位,板狀腹,壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹透示:膈下新月形游離氣體。
根據(jù)上述病史,患者最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.胃腸穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤
患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
患者可能的疾病是()
A.感染性疾病
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
C.風(fēng)濕性疾病
D.腎臟疾病
E.心血管疾病
F.消化系統(tǒng)疾病
患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
上述特征支持胸腔積液為漏出液的有()
A.LD143U/L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.7g/L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g/L
最新試題
如果ANA滴度為1:16000,抗dsDNA抗體陽(yáng)性,此時(shí)ANA的熒光圖譜通常為()
下列關(guān)于痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查描述正確的是()
入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗(yàn),結(jié)果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()
提示:T細(xì)胞亞群顯示:CD4+T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為0.08×109/L,CD4+/CD8+比值為0.03。以下實(shí)驗(yàn)室檢查中與臨床不符的是()。
如果是破傷風(fēng)桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)的特點(diǎn)有()
提示:若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影,可見(jiàn)小氣囊,肋膈角變鈍。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×10/L,中性粒細(xì)胞0.8,淋巴0.2。且痰標(biāo)本在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。該病的診斷為()
該病可能的診斷為()
可證實(shí)是葡萄球菌肺炎的試驗(yàn)是()
若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán),且凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性,考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗(yàn)必須選擇的藥物有()
為了提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率,以下描述正確的是()