患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時(shí)”就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
根據(jù)上述病史，患者最可能的診斷是（）
A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.胃腸穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤
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患者女性，53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無(wú)畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無(wú)明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗(yàn)（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
患者可能的疾病是（）
A.感染性疾病
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
C.風(fēng)濕性疾病
D.腎臟疾病
E.心血管疾病
F.消化系統(tǒng)疾病
患者女性，53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無(wú)畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無(wú)明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗(yàn)（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有（）
A.心電圖
B.胸部X線(xiàn)片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
患者女性，53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無(wú)畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無(wú)明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗(yàn)（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
上述特征支持胸腔積液為漏出液的有（）
A.LD143U／L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.7g／L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g／L
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿(mǎn)視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該患者尿中蛋白質(zhì)可包括（）。
A.清蛋白
B.補(bǔ)體C3
C.IgG
D.IgM
E.β2微球蛋白
F.本-周蛋白
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿(mǎn)視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該病發(fā)生的特點(diǎn)以下敘述正確的是（）
A.產(chǎn)生了抗鏈球菌抗體
B.抗原抗體形成小分子免疫復(fù)合物
C.免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管基底膜
D.鏈球菌損傷腎小球毛細(xì)血管基底膜
E.病理?yè)p害是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主
F.嗜酸性粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì)
最新試題
若患兒青霉素皮試陰性其臨床治療主要包括（）
如果是破傷風(fēng)桿菌，送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)的特點(diǎn)有（）
下列有關(guān)志賀菌致病機(jī)制正確的是（）
可作為治療療效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）。
入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗(yàn)，結(jié)果為H1：320，O1：320，TA1：40，TB1：40，TC1：40，下列判斷正確的是（）
為明確診斷以及確定致病的原因，需做的檢查有（）
提示：如果進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽(yáng)性?？剐牧字贵w陽(yáng)性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較，下列發(fā)生率更高的疾病有（）
破傷風(fēng)的致病毒素為（）
提示：若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影，可見(jiàn)小氣囊，肋膈角變鈍。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×10／L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴0.2。且痰標(biāo)本在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。該病的診斷為（）
為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）