4個月嬰兒,因發(fā)熱、咳嗽、氣喘6天來診。體格檢查呈重病容,精神極度萎靡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,三凹征明顯,兩肺散在中小水泡音,腹脹。實驗室檢查:血白細胞總數為26×10/L,淋巴80%,胸片示輕度肺氣腫,見圖,診斷應考慮()
A.急性毛細支氣管炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎雙球菌肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
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A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.復方氯丙嗪
D.腎上腺皮質激素
E.a糜蛋白酶霧化吸人
A.西地蘭
B.西地蘭與鈣鹽
C.西地蘭與鈣、鉀鹽
D.西地蘭與維生素D突擊療法
E.西地蘭與鉀鹽
A.加用地塞米松
B.輸新鮮血漿
C.更換抗生素
D.靜注毛花苷C改善心肌功能
E.5%碳酸氫鈉靜注
6個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽4天,喘憋2天。體檢:體溫38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周發(fā)紺,呼氣延長,伴呼氣時呻吟,雙肺滿布喘鳴音,可聞及少許中小水泡音,肝右肋下2.5cm,質軟。血白細胞9×10/L,胸片示雙肺透明度增加,雙肺紋理增強,見圖。應考慮為()
A.急性支氣管炎
B.哮喘性支氣管炎
C.急性毛細支氣管炎
D.支氣管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎
6歲小兒,發(fā)熱10天,伴右側胸痛,刺激性咳嗽。查體:精神尚可,體溫38.5℃,呼吸35次/min。右下肺叩診濁音,聽診呼吸音明顯減弱。胸片示右肺中部云霧狀浸潤影,右肺下部均勻致密陰影,肋膈角消失。血白細胞8×10/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞48%,血沉45mm。結核菌素試驗1:2000,硬結10mm×10mm,血冷凝集試驗1:128。最可能的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸
B.大葉性肺炎并發(fā)膿胸
C.結核性胸膜炎
D.腺病毒性肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
E.支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
最新試題
下一步的治療措施是(提示多導睡眠監(jiān)測:睡眠中有鼾聲,可見阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暫停低通氣指數(AHI)21.9,阻塞性呼吸暫停指數(OAI)11.4,最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。)()
下一步的治療措施為(提示胸部CT(增強):可見多個環(huán)形空腔影位于右下肺葉,壁厚,部分含有氣液平面,囊腫的邊緣片狀密度增高影,邊界不清,可見一來自腹主動脈的血管進入病灶部位。支氣管鏡未見異物存留。)()
為明確診斷首先應檢查的項目包括()
診斷考慮可能的疾病是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC9.30×109/L,N0.51,L0.36。ESR正常,CRP1.59g/L。支原體IgM抗體(-)。胸部X線片:左上肺大片致密陰影,縱隔左移。)()
如經上述霧化吸入治療,病情惡化,呼吸音減弱,應緊急采用()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb125g/L,WBC8.2×109/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X線片(側位):腺樣體增大,扁桃體平面狹窄。)()
為明確診斷首先應檢查的項目包括()
入院第5天,出現極度煩躁不安,神萎,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左側肺部啰音增多,右側叩診呈鼓音伴呼吸音減弱,應首先考慮下列哪種情況()
下一步的治療措施有(提示胸部CT(增強):可見多個環(huán)形空腔影位于右下肺葉,壁厚,部分含有氣液平面,囊腫的邊緣片狀密度增高影,邊界不清,未見異常走行的肺血管。支氣管鏡未見異物存留。)()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰細菌培養(yǎng):肺炎克雷伯菌。胸部X線片:左下肺野見大片密度增高影,邊界不清,其間可見散在囊性透光區(qū)。)()