6歲小兒,發(fā)熱10天,伴右側(cè)胸痛,刺激性咳嗽。查體:精神尚可,體溫38.5℃,呼吸35次/min。右下肺叩診濁音,聽診呼吸音明顯減弱。胸片示右肺中部云霧狀浸潤(rùn)影,右肺下部均勻致密陰影,肋膈角消失。血白細(xì)胞8×10/L,中性粒細(xì)胞52%,淋巴細(xì)胞48%,血沉45mm。結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000,硬結(jié)10mm×10mm,血冷凝集試驗(yàn)1:128。最可能的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸
B.大葉性肺炎并發(fā)膿胸
C.結(jié)核性胸膜炎
D.腺病毒性肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
E.支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
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A.膿氣胸
B.肺實(shí)變
C.胸腔積液
D.肺出血
E.肺大泡
A.腺病毒性肺炎合并中毒性腦病
B.支氣管肺炎合并高熱驚撅
C.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭
D.毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚撅
E.支氣管肺炎合并心力衰竭
6個(gè)月嬰兒,持續(xù)高熱8~10天,精神萎靡,時(shí)有煩躁不安,頻繁咳嗽,喘憋。左下肺叩診稍濁,呼吸音降低,聞及小水泡音,血白細(xì)胞8×10^9/L。胸部X線片示兩肺紋理增多,可見大片狀陰影,伴有肺氣腫,見圖。最可能的診斷是()
A.支氣管肺炎合并中毒性腦病
B.腺病毒性肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.急性毛細(xì)支氣管炎
A.支氣管肺炎,化膿性腦膜炎
B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性腦病
C.金黃色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,敗血癥
D.毛細(xì)支氣管炎,心力衰竭,高熱驚厥
E.粟粒性肺結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎
2歲肺炎患兒突然煩躁不安,呼吸困難,面色青紫。心率160次/min,左側(cè)肺部叩診鼓音,聽診呼吸音減低??v隔向右移位。肝右肋下2.5cm,胸片見圖。該患兒最可能合并()
A.膿胸
B.心力衰竭
C.膿氣胸
D.肺不張
E.支氣管異物
最新試題
下一步的治療措施是(提示多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè):睡眠中有鼾聲,可見阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)21.9,阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OAI)11.4,最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。)()
目前應(yīng)急診做什么判斷(提示:WBCl.8×1012/L,N80%,L20%,RBC4.12×109/L。HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。)()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb125g/L,WBC8.2×109/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X線片(側(cè)位):腺樣體增大,扁桃體平面狹窄。)()
下一步的治療措施為(提示胸部CT(增強(qiáng)):可見多個(gè)環(huán)形空腔影位于右下肺葉,壁厚,部分含有氣液平面,囊腫的邊緣片狀密度增高影,邊界不清,可見一來(lái)自腹主動(dòng)脈的血管進(jìn)入病灶部位。支氣管鏡未見異物存留。)()
如經(jīng)上述霧化吸入治療,病情惡化,呼吸音減弱,應(yīng)緊急采用()
診斷考慮可能的疾病是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC9.30×109/L,N0.51,L0.36。ESR正常,CRP1.59g/L。支原體IgM抗體(-)。胸部X線片:左上肺大片致密陰影,縱隔左移。)()
為進(jìn)一步明確診斷,首選的措施是(提示結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。)()
入院后患兒吸氣性喉鳴及呼吸困難進(jìn)一步加重,此時(shí)應(yīng)采取的措施包括()
應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施()
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()