多項選擇題患者男性，78歲，因“右腰腹部出現帶狀皰疹后疼痛5個月”來診?；颊?個月前突感右側腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱，4日后疼痛區(qū)域出現紅色皰疹，外院診斷為帶狀皰疹，予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營養(yǎng)神經治療，疼痛稍有好轉，皰疹漸融合結痂，脫痂后患者仍感疼痛，呈刀割樣、放電樣，疼痛難忍，嚴重影響睡眠及日常生活，再次于外院就診，口服中藥和外用藥物治療3個月后，效果不佳，現至我院復診。查體：意識清，精神萎靡，右側腰腹部成簇狀皮膚色素沉著，帶狀分布，不超過前后正中線，局部皮膚痛覺過敏。診斷：帶狀皰疹后遺神經痛。視覺類比量表（VAS）評分為7～8分，給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療。關于患者教育，敘述正確的是（）
A.隨著時間延長，帶狀皰疹疼痛會自行緩解
B.感覺疼痛的時候再服藥
C.遵醫(yī)囑按時服藥，而非按需服藥
D.配合醫(yī)師、護士和臨床藥師疼痛評估
E.疼痛控制滿意后可自行停藥
F.用藥過程中多吃蔬菜水果，多喝水，按時服用預防便秘的藥物
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1.多項選擇題患者男性，78歲，因“右腰腹部出現帶狀皰疹后疼痛5個月”來診?；颊?個月前突感右側腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱，4日后疼痛區(qū)域出現紅色皰疹，外院診斷為帶狀皰疹，予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營養(yǎng)神經治療，疼痛稍有好轉，皰疹漸融合結痂，脫痂后患者仍感疼痛，呈刀割樣、放電樣，疼痛難忍，嚴重影響睡眠及日常生活，再次于外院就診，口服中藥和外用藥物治療3個月后，效果不佳，現至我院復診。查體：意識清，精神萎靡，右側腰腹部成簇狀皮膚色素沉著，帶狀分布，不超過前后正中線，局部皮膚痛覺過敏。診斷：帶狀皰疹后遺神經痛。視覺類比量表（VAS）評分為7～8分，給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療。慢性痛的特點是（）
A.一種即時性的疼痛
B.繼發(fā)于病理性損傷
C.伴有痛覺過敏
D.伴有痛覺超敏
E.疼痛持續(xù)3個月以上
F.可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在
2.多項選擇題患者女性，67歲，因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?；颊咚⒀?、咀嚼時可誘發(fā)疼痛，疼痛發(fā)作數秒至5分鐘，發(fā)作時疼痛難忍，間歇期無明顯疼痛。查體：意識清，精神萎靡，左面頰部無腫脹畸形，無皮膚皰疹，無痛覺過敏，按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷：左側三叉神經痛。三叉神經痛患者一線用藥的主要不良反應為（）
A.嚴重、甚至致命的皮膚反應
B.食欲減退
C.口干
D.干嘔
E.腹瀉或便秘
F.頭痛
3.多項選擇題患者女性，67歲，因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?；颊咚⒀?、咀嚼時可誘發(fā)疼痛，疼痛發(fā)作數秒至5分鐘，發(fā)作時疼痛難忍，間歇期無明顯疼痛。查體：意識清，精神萎靡，左面頰部無腫脹畸形，無皮膚皰疹，無痛覺過敏，按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷：左側三叉神經痛。治療三叉神經痛的一線用藥為（）
A.塞來昔布
B.卡馬西平
C.奧卡西平
D.普瑞巴林
E.奧施康定
F.曲馬多
4.多項選擇題患者女性，67歲，因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?；颊咚⒀?、咀嚼時可誘發(fā)疼痛，疼痛發(fā)作數秒至5分鐘，發(fā)作時疼痛難忍，間歇期無明顯疼痛。查體：意識清，精神萎靡，左面頰部無腫脹畸形，無皮膚皰疹，無痛覺過敏，按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷：左側三叉神經痛。三叉神經痛的臨床特點是（）
A.發(fā)作性
B.持續(xù)性
C.存在扳機點
D.并發(fā)牙痛
E.可伴有自主神經癥狀
F.不伴有自主神經癥狀
5.單項選擇題患者男性，5歲，因“低熱、咳嗽5日”來診。患兒長期忌鹽，5日來低熱，咳嗽，顏面水腫，曾用呋塞米4支。查體：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血壓74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：原發(fā)性腎病綜合征?；純喝朐汉蠹佑昧丝鼓幬?。關于抗凝藥物的使用，敘述錯誤的是（）
A.多數原發(fā)性腎病患兒都存在不同程度的高凝狀態(tài)，易并發(fā)血栓形成
B.肝素主要是通過與抗凝血酶結合，增強其抗凝作用
C.雙嘧達莫主要用于抑制血小板的聚集
D.應在臨床出現明顯癥狀后再使用抗凝藥物
E.雙嘧達莫因其口服的方便性和安全性較肝素類藥物更適合患兒長期服用
F.患兒血液白蛋白越低，形成栓塞的風險越高