單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女性,57歲,因“摔倒致左髖部疼痛伴活動(dòng)受限9日”來(lái)診?;颊?日前走路時(shí)不慎摔傷左髖部,當(dāng)時(shí)即感左髖部疼痛,活動(dòng)受限。外院X線(xiàn)片示“左側(cè)股骨頸骨皮質(zhì)不連續(xù),骨折斷端分離錯(cuò)位”,未給予特殊治療。以“左側(cè)股骨頸骨折”入院。既往無(wú)高血壓、心臟病及糖尿病病史,無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病史,近期無(wú)低熱、盜汗、體重下降情況。查體:體溫36.7℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。脊柱生理彎曲尚存在,各椎體棘突及棘突旁壓痛陰性,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。左下肢短縮外旋畸形,短縮約3cm,左髖部輕度腫脹,壓痛陽(yáng)性,左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,左下肢皮膚感覺(jué)正常,肌力正常,肌張力不高,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良,足背伸可,各足趾活動(dòng)自如,生理反射存在,病理反射未引出。給予5kg皮牽引,預(yù)防深靜脈血栓及補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療。血、尿、糞常規(guī),血生化,血?dú)夥治?,心電圖,心臟及下肢血管彩色多普勒超聲,胸部X線(xiàn)片等未見(jiàn)異常。擬在珠網(wǎng)膜下腔麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉下行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(生物型)。術(shù)前靜脈滴注頭孢哌酮2.0g,手術(shù)時(shí)間100分鐘,術(shù)中出血約200ml,術(shù)后靜脈滴注頭孢哌酮2.0g,每日2次,共5日。為預(yù)防該患者手術(shù)感染,首選抗菌藥物為()
A.第一、二代頭孢菌素,如頭孢拉定、頭孢呋辛
B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),如阿奇霉素
C.氨基糖苷類(lèi),如阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.喹諾酮類(lèi),如左氧氟沙星
E.硝基咪唑類(lèi),如甲硝唑
F.單環(huán)類(lèi),如氨曲南
G.碳青霉烯類(lèi),如亞胺培南