多項選擇題
【共用題干題】患者女性,57歲,因“摔倒致左髖部疼痛伴活動受限9日”來診?;颊?日前走路時不慎摔傷左髖部,當時即感左髖部疼痛,活動受限。外院X線片示“左側股骨頸骨皮質不連續(xù),骨折斷端分離錯位”,未給予特殊治療。以“左側股骨頸骨折”入院。既往無高血壓、心臟病及糖尿病病史,無藥物及食物過敏史,無肝炎、結核等傳染病史,近期無低熱、盜汗、體重下降情況。查體:體溫36.7℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。脊柱生理彎曲尚存在,各椎體棘突及棘突旁壓痛陰性,骨盆擠壓分離試驗陽性。左下肢短縮外旋畸形,短縮約3cm,左髖部輕度腫脹,壓痛陽性,左髖關節(jié)活動受限,左下肢皮膚感覺正常,肌力正常,肌張力不高,足背動脈搏動良,足背伸可,各足趾活動自如,生理反射存在,病理反射未引出。給予5kg皮牽引,預防深靜脈血栓及補鉀等對癥治療。血、尿、糞常規(guī),血生化,血氣分析,心電圖,心臟及下肢血管彩色多普勒超聲,胸部X線片等未見異常。擬在珠網(wǎng)膜下腔麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉下行左側人工全髖關節(jié)置換術(生物型)。術前靜脈滴注頭孢哌酮2.0g,手術時間100分鐘,術中出血約200ml,術后靜脈滴注頭孢哌酮2.0g,每日2次,共5日。根據(jù)《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動要求》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號),患者原則上不預防使用抗菌藥物的手術有()
A.腹股溝疝修補術(包括補片修補術)
B.甲狀腺和乳腺疾病手術
C.關節(jié)鏡檢查手術
D.頸動脈內膜剝脫手術
E.顱骨腫物切除手術
F.經(jīng)血管途徑介入診斷手術
G.白內障摘除術
H.膽囊摘除術
I.骨折內固定術
J.剖宮產(chǎn)手術
K.心血管手術
L.泌尿外科手術