單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰3年,再發(fā)加劇1周,氣促1日”來診。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,血壓148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,端坐呼吸,心律齊,無雜音,雙肺可及濕啰音(吸氣期)和低調(diào)干啰音,右側(cè)呼吸音明顯減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象正常。動脈血?dú)夥治觯簆H7.49,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓38mmHg。影像學(xué)檢查:胸部X線片示雙側(cè)肺紋理增粗,右肺外帶一透亮區(qū)。應(yīng)做的檢查不包括()
A.心臟超聲
B.血生化
C.痰涂片革蘭染色
D.痰培養(yǎng)
E.呼吸功能檢測
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰3年,再發(fā)加劇1周,氣促1日”來診。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,血壓148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,端坐呼吸,心律齊,無雜音,雙肺可及濕啰音(吸氣期)和低調(diào)干啰音,右側(cè)呼吸音明顯減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象正常。動脈血?dú)夥治觯簆H7.49,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓38mmHg。影像學(xué)檢查:胸部X線片示雙側(cè)肺紋理增粗,右肺外帶一透亮區(qū)。最可能的主要診斷是()
A.右側(cè)氣胸
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.呼吸衰竭
D.肺炎
E.肺膿腫
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,75歲,因“慢性支氣管炎10余年,高熱,咳嗽、咳痰加重1周”來診。痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀。聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的不包括()
A.發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效
B.延遲和減少耐藥菌的出現(xiàn)
C.擴(kuò)大抗菌范圍
D.減少個別藥的劑量,減輕不良反應(yīng)
E.為醫(yī)院創(chuàng)收
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,75歲,因“慢性支氣管炎10余年,高熱,咳嗽、咳痰加重1周”來診。痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀。氨基糖苷類常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()
A.過敏性休克
B.肝毒性
C.腎毒性
D.心臟毒性
E.猝死
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,75歲,因“慢性支氣管炎10余年,高熱,咳嗽、咳痰加重1周”來診。痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀??股刂委煈?yīng)選用()
A.第2代頭孢菌素+氨基糖苷類
B.積極抗結(jié)核治療
C.先作痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗菌素
D.紅霉素
E.復(fù)方磺胺甲惡唑
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,75歲,因“慢性支氣管炎10余年,高熱,咳嗽、咳痰加重1周”來診。痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀。為明確診斷,最有價值的檢查是()
A.胸部X線片檢查
B.胸部CT檢查
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.血常規(guī)檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
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氟康唑?qū)λ赡镜挠绊懯牵ǎ?/p>
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