單項(xiàng)選擇題不屬于呼吸喹諾酮類藥物的是()

A.加替沙星
B.左氧氟沙星
C.吉米沙星
D.環(huán)丙沙星
E.莫西沙星


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男性,72歲,體重70kg,因“腹部疼痛伴反復(fù)發(fā)熱8日,尿少”來(lái)診?;颊哂?周前早餐后出現(xiàn)右腹部隱痛,無(wú)尿頻、尿急,無(wú)血尿,尿量少于300ml/d,3日前出現(xiàn)發(fā)熱,右腹部劇痛,體溫最高40℃。有糖尿病3年,長(zhǎng)期吸煙史,無(wú)藥物食物過(guò)敏史。查體:體溫38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血壓155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙下肢明顯水腫,心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞14×109/L,中性粒細(xì)胞0.78;紅細(xì)胞沉降率122mm/1h;C反應(yīng)蛋白122mg/L,血生化檢查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白膽固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常規(guī)示尿白細(xì)胞(+++),尿蛋白(+++),尿潛血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X線片示右腎結(jié)石。診斷:右腎結(jié)石、2型糖尿病、高脂血癥。用藥醫(yī)囑:
①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;
②口服阿托伐他汀鈣片10mg,每日1次;
③靜脈滴注頭孢曲松2g+0.9%氯化鈉注射液100ml,每日1次;
④靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液125m,每日1次;
⑤皮下注射門(mén)冬胰島素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。

患者使用頭孢曲松期間,可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有()

A.皮膚過(guò)敏
B.失眠
C.牙齦出血
D.鈣鹽膽囊沉積
E.胃腸道不適
F.雙硫侖反應(yīng)

2.多項(xiàng)選擇題

患者男性,50歲,因“上腹疼痛1周”來(lái)診?;颊哂?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛,呈間歇性隱痛,程度較輕,能忍受,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)治療后腹痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn),就診于我院急診科。影像學(xué)檢查:全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體,考慮胃腸道穿孔可能,胃竇壁增厚,盆腔各臟器未見(jiàn)明顯異常。入院診斷:
①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔;
②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液,約100ml,胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔,見(jiàn)食物殘?jiān)绯觥Pg(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低,血?dú)夥治鍪尽阿裥秃粑ソ摺保R?guī)示白細(xì)胞15.28×10/L,中性粒細(xì)胞0.82,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑:
①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次;
②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;
③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml,每12小時(shí)1次;
④靜脈滴注“三升袋”3000ml,每日1次;
⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次。

腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給包括()

A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.氨基酸
D.抗生素
E.電解質(zhì)
F.微量元素

4.多項(xiàng)選擇題患者男性,78歲,因“右腰腹部出現(xiàn)帶狀皰疹后疼痛5個(gè)月”來(lái)診?;颊?個(gè)月前突感右側(cè)腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱,4日后疼痛區(qū)域出現(xiàn)紅色皰疹,外院診斷為帶狀皰疹,予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,疼痛稍有好轉(zhuǎn),皰疹漸融合結(jié)痂,脫痂后患者仍感疼痛,呈刀割樣、放電樣,疼痛難忍,嚴(yán)重影響睡眠及日常生活,再次于外院就診,口服中藥和外用藥物治療3個(gè)月后,效果不佳,現(xiàn)至我院復(fù)診。查體:意識(shí)清,精神萎靡,右側(cè)腰腹部成簇狀皮膚色素沉著,帶狀分布,不超過(guò)前后正中線,局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏。診斷:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。視覺(jué)類比量表(VAS)評(píng)分為7~8分,給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療。關(guān)于患者教育,敘述正確的是()

A.隨著時(shí)間延長(zhǎng),帶狀皰疹疼痛會(huì)自行緩解
B.感覺(jué)疼痛的時(shí)候再服藥
C.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,而非按需服藥
D.配合醫(yī)師、護(hù)士和臨床藥師疼痛評(píng)估
E.疼痛控制滿意后可自行停藥
F.用藥過(guò)程中多吃蔬菜水果,多喝水,按時(shí)服用預(yù)防便秘的藥物

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,5歲,因“低熱、咳嗽5日”來(lái)診?;純洪L(zhǎng)期忌鹽,5日來(lái)低熱,咳嗽,顏面水腫,曾用呋塞米4支。查體:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血壓74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:原發(fā)性腎病綜合征。患兒入院后加用了抗凝藥物。關(guān)于抗凝藥物的使用,敘述錯(cuò)誤的是()

A.多數(shù)原發(fā)性腎病患兒都存在不同程度的高凝狀態(tài),易并發(fā)血栓形成
B.肝素主要是通過(guò)與抗凝血酶結(jié)合,增強(qiáng)其抗凝作用
C.雙嘧達(dá)莫主要用于抑制血小板的聚集
D.應(yīng)在臨床出現(xiàn)明顯癥狀后再使用抗凝藥物
E.雙嘧達(dá)莫因其口服的方便性和安全性較肝素類藥物更適合患兒長(zhǎng)期服用
F.患兒血液白蛋白越低,形成栓塞的風(fēng)險(xiǎn)越高

10.多項(xiàng)選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學(xué)治療后20余日,擬行輔助化學(xué)治療”來(lái)診。于5個(gè)月前收入腦外科,后因病情加重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房治療。已行氣管切開(kāi),患者反復(fù)肺部感染,無(wú)自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對(duì)阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動(dòng)桿菌(僅對(duì)阿米卡星敏感);2周前開(kāi)始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細(xì)胞15.14×109/L,中性粒細(xì)胞0.81。關(guān)于舒巴坦制劑,敘述正確的是()

A.舒巴坦為人工合成的可逆的競(jìng)爭(zhēng)性β內(nèi)酰胺酶抑制劑
B.對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌(包括銅綠假單胞菌)所產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶均有抑制作用
C.本身的抗菌活性弱,略弱于克拉維酸,單用時(shí)僅對(duì)淋球菌和不動(dòng)桿菌屬有殺菌作用
D.對(duì)于一般感染,舒巴坦的常用劑量不超過(guò)4.0g/d
E.單獨(dú)應(yīng)用對(duì)淋球菌和腦膜炎球菌的周?chē)腥居行?br /> F.口服吸收好