多項選擇題

患者男性,34歲,因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸持續(xù)增大3個月,右側(cè)陰囊疼痛1天來診。患者于20年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù),自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對側(cè)明顯偏小。近1年,患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前,突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(-),有沉重感。實驗室檢查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶聯(lián)免疫法測定),胸部X線片提示未見明顯異常。

該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細胞瘤,影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤,腫瘤浸潤白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。

A.密切監(jiān)測
B.輔助性放療
C.輔助化療
D.腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.靶向治療
F.生物治療


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為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()

題型:多項選擇題

下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應(yīng)發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。

題型:多項選擇題

若患者在進行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細胞瘤。

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腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()

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進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié),最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。

題型:單項選擇題

為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側(cè)睪丸實質(zhì)性占位。

題型:多項選擇題