患者男性，52歲。因“無痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。
以下哪些檢查對于進一步明確診斷有價值（）
A.尿培養(yǎng)
B.泌尿系統(tǒng)增強CT
C.泌尿系統(tǒng)磁共振（MRU）
D.逆行尿路造影（RGP）
E.尿紅細胞相位
F.尿脫落細胞學檢查
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患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術，術后病理檢查報告：透明細胞型腎細胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術后定期規(guī)律隨訪復查。2009年7月復查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進一步行胸部CT檢查后，確認左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結節(jié)，結合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移。患者隨后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常。患者一般情況良好，無任何內(nèi)科疾患。
此時應對患者采取的治療措施是（）【提示】患者維持舒尼替尼治療，2013年2月復查時發(fā)現(xiàn)原來的病灶增大并出現(xiàn)新的肺轉(zhuǎn)移灶。
A.換用索拉非尼治療
B.換用依維莫司治療
C.加大舒尼替尼治療劑量
D.在維持舒尼替尼原治療的基礎上加用化療藥物
E.在維持舒尼替尼原治療的基礎上加用干擾素
F.在維持舒尼替尼原治療的基礎上加用白介素-2
患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術，術后病理檢查報告：透明細胞型腎細胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術后定期規(guī)律隨訪復查。2009年7月復查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進一步行胸部CT檢查后，確認左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結節(jié)，結合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常。患者一般情況良好，無任何內(nèi)科疾患。
此時應對患者采取的治療方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治療，用藥后出現(xiàn)Ⅰ度手足皮膚反應，堅持用藥3個月后復查，發(fā)現(xiàn)左肺結節(jié)無明顯變化，繼續(xù)用藥后手足皮膚反應消失，用藥6個月后影像學復查發(fā)現(xiàn)左肺結節(jié)仍無變化。
A.換用索拉非尼
B.換用依維莫司
C.維持舒尼替尼治療不變
D.加大舒尼替尼治療劑量
E.在維持舒尼替尼原治療的基礎上加用干擾素
F.在維持舒尼替尼原治療的基礎上加用白介素-2
患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術，術后病理檢查報告：透明細胞型腎細胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術后定期規(guī)律隨訪復查。2009年7月復查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進一步行胸部CT檢查后，確認左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結節(jié)，結合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無任何內(nèi)科疾患。
此時對患者的首選治療建議是（）【提示】患者術后密切隨診且行影像學監(jiān)測。2011年10月復查胸部CT，提示左肺共3處有小結節(jié)，最大直徑均小于0.8cm。2011年12月再次復查胸部CT，提示左肺結節(jié)增大，最大者直徑為1.1cm，考慮為腎癌肺轉(zhuǎn)移復發(fā)。進一步全身檢查未發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移。
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應用大劑量白介素-2治療
C.應用干擾素900萬U，每周3次
D.應用舒尼替尼
E.應用索拉非尼
F.應用依維莫司
G.應用腫瘤疫苗
H.左側(cè)肺部轉(zhuǎn)移灶切除術
患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術，術后病理檢查報告：透明細胞型腎細胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術后定期規(guī)律隨訪復查。2009年7月復查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進一步行胸部CT檢查后，確認左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結節(jié)，結合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無任何內(nèi)科疾患。
針對該患者，術后治療建議是（）【提示】患者于2009年8月接受了胸腔鏡下左肺病灶切除術，病理檢查證實為腎透明細胞癌轉(zhuǎn)移。
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應用大劑量白介素-2
C.應用干擾素900萬U，每周3次
D.應用舒尼替尼
E.應用索拉非尼
F.應用依維莫司
G.應用腫瘤疫苗
H.密切隨診監(jiān)測
患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術，術后病理檢查報告：透明細胞型腎細胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術后定期規(guī)律隨訪復查。2009年7月復查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進一步行胸部CT檢查后，確認左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結節(jié)，結合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無任何內(nèi)科疾患。
此情況下對患者的治療建議是（）
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應用大劑量白細胞介素-2
C.應用干擾素900萬U，每周3次
D.應用舒尼替尼
E.應用索拉非尼
F.胸部CT引導下腫物穿刺活檢，明確病灶性質(zhì)后，再確定進一步治療方案
G.肺部轉(zhuǎn)移灶切除術
最新試題
為進一步明確診斷，需進行哪些檢查和治療（）
該患者需要進一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是（）
為進一步明確診斷，需進行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實質(zhì)性占位。
此時較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動度較差。
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結放療，放療后隨訪內(nèi)容包括（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報告提示：睪丸精原細胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
下列哪些信息提示患者預后較差（）
該患者初步診斷應排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。
該患者需要進一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
術后需進行哪些檢查（）【提示】該患者術中冰凍病理提示：睪丸精原細胞瘤，行根治性睪丸切除術。