患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù)，術(shù)后病理檢查報告：透明細胞型腎細胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進一步行胸部CT檢查后，確認左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié)，結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無任何內(nèi)科疾患。
此情況下對患者的治療建議是（）
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應(yīng)用大劑量白細胞介素-2
C.應(yīng)用干擾素900萬U，每周3次
D.應(yīng)用舒尼替尼
E.應(yīng)用索拉非尼
F.胸部CT引導(dǎo)下腫物穿刺活檢，明確病灶性質(zhì)后，再確定進一步治療方案
G.肺部轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)
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患者為新生兒，其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩?；純焊共颗蚵。獕狠^正常略高，余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.觀察隨訪
B.放療
C.化療
D.放療+化療
E.腹膜后淋巴結(jié)清掃
F.內(nèi)分泌治療
患者為新生兒，其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩?；純焊共颗蚵。獕狠^正常略高，余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.年齡<1歲
B.男性患兒
C.腎上腺來源腫瘤
D.腫瘤分期Ⅱ期
E.腫瘤分期Ⅲ期
F.既往家族史
G.血壓>190／100mmHg
患者為新生兒，其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩?；純焊共颗蚵?，血壓較正常略高，余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.BCL-1
B.p53
C.N-MYC
D.K-RAS
E.Lyn
F.C-MYC
患者為新生兒，其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩。患兒腹部膨隆，血壓較正常略高，余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.尿高香草酸（HVA.升高
B.血鈣降低
C.尿游離兒茶酚胺升高
D.血皮質(zhì)醇升高
E.血促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高
F.血磷升高
A.觀察隨訪
B.手術(shù)切除
C.單純放療
D.手術(shù)切除+放療
E.手術(shù)切除+依托泊苷+順鉑
F.手術(shù)切除+化療+干細胞移植
最新試題
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個周期后，無3～4級副反應(yīng)發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動度尚可。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
此時較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動度較差。
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。
為明確病情，對患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術(shù)，術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變，可見膿腫形成。
為進一步確診需做哪些檢查（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報告提示：睪丸精原細胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
該患者需要進一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。