單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患兒男性，2歲，主因"排尿異常2年"就診，入院查體（見(jiàn)圖52）。

該患者目前的診斷是（）

A.陰莖下曲畸形
B.陰莖陰囊轉(zhuǎn)位
C.尿道外口狹窄
D.尿道下裂
E.尿道上裂
F.隱匿陰莖

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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患兒男性，2個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)下腹部膨出腫物，排尿不能自控。入院查體見(jiàn)下腹部為外翻膀胱，基底部可見(jiàn)兩側(cè)輸尿管口（見(jiàn)圖51）。

該患兒下一步合理的手術(shù)方式包括（）
A.髂骨截骨術(shù)
B.膀胱內(nèi)翻縫合術(shù)
C.抗反流輸尿管移植術(shù)
D.膀胱頸緊縮成形術(shù)
E.尿道上裂修復(fù)術(shù)
F.尿道下裂修復(fù)術(shù)
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患兒男性，2個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)下腹部膨出腫物，排尿不能自控。入院查體見(jiàn)下腹部為外翻膀胱，基底部可見(jiàn)兩側(cè)輸尿管口（見(jiàn)圖51）。

該患兒的臨床表現(xiàn)包括（）
A.骨骼肌肉系統(tǒng)異常
B.泌尿系統(tǒng)異常
C.男女生殖系統(tǒng)異常
D.直腸肛門異常
E.心血管系統(tǒng)異常
F.呼吸系統(tǒng)異常
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患兒男性，2個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)下腹部膨出腫物，排尿不能自控。入院查體見(jiàn)下腹部為外翻膀胱，基底部可見(jiàn)兩側(cè)輸尿管口（見(jiàn)圖51）。

該疾病在膀胱外翻和尿道上裂患者子女中的發(fā)病率為（）
A.1/70
B.1/300
C.1/500
D.1/700
E.1/450
F.1/1000
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患兒男性，2個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)下腹部膨出腫物，排尿不能自控。入院查體見(jiàn)下腹部為外翻膀胱，基底部可見(jiàn)兩側(cè)輸尿管口（見(jiàn)圖51）。

該患者目前的診斷是（）
A.尿道上裂
B.膀胱外翻
C.尿道下裂
D.輸尿管膨出
E.重復(fù)膀胱畸形
F.臍尿管腫瘤
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患者男性，25歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，偶伴輕度頭暈。血壓波動(dòng)在160～200/90～140mmHg（1mmHg=0.133kPa）范圍。B超提示雙腎多發(fā)囊性改變。門診行腹部CT平掃及增強(qiáng)CT，見(jiàn)圖50。

該患者下一步較為合理的處理方案是（）【提示】門診血生化檢測(cè)結(jié)果顯示腎功能正常，尿常規(guī)檢查結(jié)果正常。
A.休息、避免勞累
B.低蛋白飲食
C.藥物控制血壓
D.預(yù)防尿路感染
E.定期復(fù)查腎功能
F.定期復(fù)查雙腎B超
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患者男性，25歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，偶伴輕度頭暈。血壓波動(dòng)在160～200/90～140mmHg（1mmHg=0.133kPa）范圍。B超提示雙腎多發(fā)囊性改變。門診行腹部CT平掃及增強(qiáng)CT，見(jiàn)圖50。

多發(fā)單純腎囊腫與多囊腎鑒別點(diǎn)包括（）
A.腎囊腫為非遺傳性，無(wú)明確家族史
B.腎囊腫的囊腔一般較大，囊腫數(shù)目較少
C.腎囊腫的正常腎實(shí)質(zhì)較多保留，無(wú)高血壓的臨床表現(xiàn)
D.腎囊腫無(wú)腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
E.有無(wú)鏡下血尿
F.有無(wú)蛋白尿
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患者男性，25歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，偶伴輕度頭暈。血壓波動(dòng)在160～200/90～140mmHg（1mmHg=0.133kPa）范圍。B超提示雙腎多發(fā)囊性改變。門診行腹部CT平掃及增強(qiáng)CT，見(jiàn)圖50。

多囊腎的影像學(xué)特征包括（）
A.腎臟顯著增大，雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)大量大小不一囊性水樣密度區(qū)，腎實(shí)質(zhì)明顯受壓變薄
B.腎盂腎盞拉長(zhǎng)、擠壓變形，腎邊緣呈分葉狀
C.增強(qiáng)掃描囊性病變不強(qiáng)化
D.若囊腫內(nèi)有出血，則囊腫內(nèi)密度可增高
E.多伴有多囊肝
F.囊內(nèi)可見(jiàn)低密度脂肪影
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患者男性，25歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，偶伴輕度頭暈。血壓波動(dòng)在160～200/90～140mmHg（1mmHg=0.133kPa）范圍。B超提示雙腎多發(fā)囊性改變。門診行腹部CT平掃及增強(qiáng)CT，見(jiàn)圖50。

該患者可能的診斷是（）
A.腎多發(fā)囊腫
B.腎積水
C.多囊腎
D.腎結(jié)核
E.囊性腎癌
F.錯(cuò)構(gòu)瘤
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患者男性，31歲，主因"發(fā)現(xiàn)左腎積水3個(gè)月"就診。無(wú)腰痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急，無(wú)嘔心嘔吐。門診行B超檢查：提示左腎輕度積水，雙腎下極融合。人院后行腹部CT平掃及三維重建（見(jiàn)圖48、圖49）。

該患者下一步較為合理的處理方案是（）【提示】患者入院后行靜脈腎盂造影（IVP）提示雙腎盂及輸尿管顯影良好，左腎盂輕度積水。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞2+。
A.峽部切斷分離術(shù)
B.腎盂成形術(shù)
C.輸尿管松解術(shù)
D.腎臟固定術(shù)
E.泌尿系抗感染治療
F.定期觀察、復(fù)查腎積水變化
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患者男性，31歲，主因"發(fā)現(xiàn)左腎積水3個(gè)月"就診。無(wú)腰痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急，無(wú)嘔心嘔吐。門診行B超檢查：提示左腎輕度積水，雙腎下極融合。人院后行腹部CT平掃及三維重建（見(jiàn)圖48、圖49）。

該疾病的治療原則包括（）
A.無(wú)臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，則無(wú)需治療
B.如有腎積水，則需手術(shù)治療
C.如有嚴(yán)重腹痛、腰痛和消化道癥狀，需手術(shù)治療
D.如合并腎盂輸尿管連接部梗阻則行腎盂成形手術(shù)
E.如合并膀胱輸尿管反流則行膀胱輸尿管再吻合術(shù)
F.合并有腎結(jié)石時(shí)首選PCNL術(shù)

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