患者女性,31歲,因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年,聲音變粗、多毛3年,停經(jīng)9個月”就診。患者4年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡,多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛?;楹?年未育,一直就診婦產(chǎn)科。9個月前停經(jīng)至今。查體:血壓160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圓紅,面部多發(fā)痤瘡;肥胖,以軀干為主,四肢變細(xì),下腹可見少許淡紫色條紋;四肢毳毛粗黑,陰毛濃密,陰蒂肥大。
下一步還需做哪些內(nèi)分泌檢查以進(jìn)一步明確診斷()
【提示】患者完善了腹部+盆腔CT檢查(圖2),腫物大小約6.3cm。
圖2
A.血漿ACTH
B.血清皮質(zhì)醇節(jié)律
C.24小時尿游離皮質(zhì)醇
D.24小時尿兒茶酚胺
E.血硫酸脫氫表雄酮
F.小劑量地塞米松抑制試驗
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患者女性,31歲,因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年,聲音變粗、多毛3年,停經(jīng)9個月”就診?;颊?年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡,多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛?;楹?年未育,一直就診婦產(chǎn)科。9個月前停經(jīng)至今。查體:血壓160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圓紅,面部多發(fā)痤瘡;肥胖,以軀干為主,四肢變細(xì),下腹可見少許淡紫色條紋;四肢毳毛粗黑,陰毛濃密,陰蒂肥大。
患者需要進(jìn)一步完善具有重要診斷價值的檢查是()
A.泌尿系超聲檢查
B.腹部及盆腔CT平掃+增強(qiáng)
C.泌尿系核磁(MRU)
D.婦科內(nèi)分泌相關(guān)檢查如血睪酮、雌二醇等
E.子宮及附件超聲
F.PET-CT
患者女性,31歲,因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年,聲音變粗、多毛3年,停經(jīng)9個月”就診?;颊?年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡,多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛。婚后2年未育,一直就診婦產(chǎn)科。9個月前停經(jīng)至今。查體:血壓160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圓紅,面部多發(fā)痤瘡;肥胖,以軀干為主,四肢變細(xì),下腹可見少許淡紫色條紋;四肢毳毛粗黑,陰毛濃密,陰蒂肥大。
患者最可能的診斷是()
A.單純性肥胖
B.垂體腫瘤
C.異位激素分泌(ACTH)綜合征
D.庫欣綜合征
E.腎上腺腫瘤
F.多囊卵巢綜合征
A.脂肪肉瘤(LiposarcomA.
B.平滑肌肉瘤(LeiomyosarcomA.
C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤(Malignant fibrous histiocytomA.
D.淋巴管瘤(LymphangiomA.
E.尿性囊腫(UrinomA.
A.惡心、嘔吐
B.肛門墜脹感
C.下肢水腫
D.腎盂積水
E.嘔血
A.睪丸根治術(shù)
B.新輔助化療+睪丸根治術(shù)
C.腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)以準(zhǔn)確分期,指導(dǎo)后續(xù)治療
D.輔助性放療
E.以順鉑為中心的聯(lián)合化療
最新試題
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn),可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
對該患者下一步較為合理的處理是()
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應(yīng)發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
下一步較為合理的處理方法是()
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查()
該患者可選擇的治療方案包括()