患者女性，56歲，因“持續(xù)頭痛發(fā)熱、右側(cè)下肢無力10天”入院?；颊?小時(shí)前突然全身抽搐、意識(shí)喪失，5分鐘后自行停止抽搐，但出現(xiàn)右側(cè)肢體肌力3級(jí)。查體：GCS14分，發(fā)熱最高38.5℃，可喚醒，可正確理解指令性語言但不能正確表達(dá)。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少許膿性分泌物。明確的布氏征。除右側(cè)肢體活動(dòng)受限外，其他肢體運(yùn)動(dòng)無礙，雙足巴賓斯基征陰性。病史提示1個(gè)月前有左側(cè)中耳炎。顱腦強(qiáng)化CT示：左側(cè)額下回實(shí)質(zhì)內(nèi)占位，直徑約4cm，呈環(huán)形強(qiáng)化，中線移位小于1cm。顱腦MRI檢查示：病灶中央呈長T1₁、長T₂信號(hào)，周圍呈長T信號(hào)。

患者男性，41歲，“開顱去骨瓣切除腦內(nèi)血腫10天，發(fā)熱3天”。10天前因閉合性腦挫傷、腦內(nèi)血腫在全麻下去骨瓣+清除血腫，術(shù)腔外引流24小時(shí)后拔除引流管，近3天發(fā)熱，最高體溫39℃。查體：體溫38.5℃，血壓平穩(wěn)，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，額顳骨窗張力高，顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，頸部略強(qiáng)直，雙肺呼吸音清，巴賓斯基征（±）。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為11.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.89；兩次腰椎穿刺腦脊液顯示白細(xì)胞數(shù)為50×10⁶/L和100×10⁶/L，多核為主，腦脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。

患者女性，50歲，因“低熱、納差半年，間斷頭痛、惡心，伴嘔吐10天”入院。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.35，低于正常。顱腦CT示可疑右側(cè)顳頂葉低密度灶。病史提示患者父親于2年前罹患開放性肺結(jié)核，病故于本市傳染病醫(yī)院。無咳嗽、咳痰及胸悶史。

患者女性，50歲，因“低熱、納差半年，間斷頭痛、惡心，伴嘔吐10天”入院。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.35，低于正常。顱腦CT示可疑右側(cè)顳頂葉低密度灶。病史提示患者父親于2年前罹患開放性肺結(jié)核，病故于本市傳染病醫(yī)院。無咳嗽、咳痰及胸悶史。

患者男性，41歲，“開顱去骨瓣切除腦內(nèi)血腫10天，發(fā)熱3天”。10天前因閉合性腦挫傷、腦內(nèi)血腫在全麻下去骨瓣+清除血腫，術(shù)腔外引流24小時(shí)后拔除引流管，近3天發(fā)熱，最高體溫39℃。查體：體溫38.5℃，血壓平穩(wěn)，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，額顳骨窗張力高，顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，頸部略強(qiáng)直，雙肺呼吸音清，巴賓斯基征（±）。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為11.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.89；兩次腰椎穿刺腦脊液顯示白細(xì)胞數(shù)為50×10⁶/L和100×10⁶/L，多核為主，腦脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。

患者女性，50歲，因“低熱、納差半年，間斷頭痛、惡心，伴嘔吐10天”入院。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.35，低于正常。顱腦CT示可疑右側(cè)顳頂葉低密度灶。病史提示患者父親于2年前罹患開放性肺結(jié)核，病故于本市傳染病醫(yī)院。無咳嗽、咳痰及胸悶史。

患者男性，41歲，“開顱去骨瓣切除腦內(nèi)血腫10天，發(fā)熱3天”。10天前因閉合性腦挫傷、腦內(nèi)血腫在全麻下去骨瓣+清除血腫，術(shù)腔外引流24小時(shí)后拔除引流管，近3天發(fā)熱，最高體溫39℃。查體：體溫38.5℃，血壓平穩(wěn)，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，額顳骨窗張力高，顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，頸部略強(qiáng)直，雙肺呼吸音清，巴賓斯基征（±）。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為11.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.89；兩次腰椎穿刺腦脊液顯示白細(xì)胞數(shù)為50×10⁶/L和100×10⁶/L，多核為主，腦脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。

患者女性，45歲，因“突然全身抽搐伴高熱1天”入院。急診抗癲癇治療有效。查體：體溫40℃，意識(shí)不清，頻繁嘔吐，雙瞳孔等大等圓，光反射靈敏，躁動(dòng)不安，左側(cè)肢體力弱，右側(cè)正常，頸強(qiáng)直，雙側(cè)巴氏征陽性。病史提示30天前有頭部外傷腦脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；顱腦CT顯示患者右額顳頂有一月牙形低密度為主的混雜影像，鄰近腦組織水腫明顯，中線明顯移位，但小于1cm。

患者男性，39歲，已婚，因“頭痛伴進(jìn)行性視力下降3個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯原因出現(xiàn)慢性頭痛，有惡心，不伴嘔吐，間斷發(fā)熱。雙眼視力進(jìn)行性下降，且持續(xù)發(fā)熱，顱腦CT未顯示顱內(nèi)和鞍區(qū)占位，但顯示腦室變狹小，顱腦X線片顯示指壓痕。查體：意識(shí)清楚，言語流利，雙瞳孔等大同圓，光反射（+），雙眼底水腫，神經(jīng)病理征（-）。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史，無不潔性交史。無家族性疾病史。