單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女性,45歲,因“疲勞、視物模糊、頭暈1個(gè)月,頭部摔傷”來(lái)診。查體:嗜睡、雙側(cè)眼震存在,蹣跚步態(tài);左額有一塊碰傷,輕度牙齦增生。實(shí)驗(yàn)室生化檢查及影像學(xué)檢查無(wú)異常。多年前因癲癇大發(fā)作長(zhǎng)期使用苯妥英鈉治療。近3年,苯妥英鈉漸減至50mg,每日2次口服,至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品,有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片,仍按每日2次,每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品,1個(gè)月前患者購(gòu)買(mǎi)時(shí)未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒,監(jiān)測(cè)苯妥英鈉血藥濃度,結(jié)果為39.5μg/ml。關(guān)于苯妥英鈉,敘述錯(cuò)誤的是()
A.血藥濃度個(gè)體差異大
B.中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作不易區(qū)分
C.中毒發(fā)生后可換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.具有線性藥動(dòng)學(xué)特征
E.血藥濃度低于最低有效濃度時(shí),應(yīng)考慮患者用藥依從性