患者女性,56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進行性聽力下降3年”來診。查體:神清語利,定向力、理解力可,雙側(cè)瞳孔等大等圓,約3mm,對光反射靈敏;粗測右側(cè)聽力有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,可抬額、鼓腮、吹口哨,右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱,示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗:右側(cè)氣導>骨導;左側(cè)氣導>骨導,但右側(cè)氣導及骨導的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗結(jié)果:偏左側(cè);右側(cè)前庭冷熱水實驗明顯減退,右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);右側(cè)肢體腱反射活躍,右側(cè)肢體輕癱試驗(+),右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史:無特殊。顱腦CT平掃提示:右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示:右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變,T1呈等信號,T2呈高信號,增強可表現(xiàn)為不均勻強化,有囊變;腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?;颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
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F.6