多項選擇題患者男,49歲,因“腰痛2個月”入院。查體:L1-~L3椎體破壞,余無明顯陽性體征。X線:溶骨性病變;術中冷凍組織活檢,鏡下幾乎未見正常骨質(zhì),可見大量片狀增生的小淋巴細胞,細胞異型性不明顯,組織邊緣可見少量體積較大細胞,胞質(zhì)淡染,核增大,形態(tài)略不規(guī)則,未見明確壞死灶。

提示經(jīng)多處取材和石蠟包埋組織,鏡下小淋巴細胞增生,見片狀及散在分布的異型細胞團,局部細胞排列成小巢狀,巢間有纖細的纖維間隔,細胞體積大,但因組織收縮,細胞周圍有空隙,部分細胞胞質(zhì)淡染,核增大,不規(guī)則,核膜尚清。

病理診斷考慮為()

A.骨非霍奇金淋巴瘤
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.椎體的慢性炎性肉芽腫
D.骨嗜酸性肉芽腫
E.骨轉(zhuǎn)移癌
F.骨Ewing肉瘤/PNET
G.骨結核


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3.單項選擇題患者男,6歲,下頜部腫痛2周。X線片:下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變,邊界清楚。提示免疫組織化學:瘤細胞S-100蛋白(+)、langerin(+)、CD1α(+)和CD68(+)。病理診斷為()

A.軟骨母細胞瘤
B.巨細胞修復性肉芽腫
C.嗜酸性肉芽腫
D.骨纖維增生性纖維瘤
E.骨良性纖維組織細胞瘤
F.骨母細胞瘤
G.干骺端纖維性缺損

5.多項選擇題患者男,6歲,下頜部腫痛2周。X線片:下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變,邊界清楚。可能的病變是()

A.軟骨母細胞瘤
B.巨細胞修復性肉芽腫
C.骨嗜酸性肉芽腫
D.干骺端纖維性缺損
E.甲狀旁腺功能亢進性棕色瘤
F.Erdheim-Chester病
G.骨纖維增生性纖維瘤
H.骨母細胞瘤

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肉眼檢查見腫瘤周圍有菲薄的骨殼,質(zhì)軟而脆。切面灰紅色,腫瘤內(nèi)的骨質(zhì)被破壞溶解,并見出血、壞死和囊性變。鏡下見腫瘤主要由圓形、卵圓形或梭形的單核基質(zhì)細胞和大量破骨樣多核巨細胞組成,多核巨細胞均勻散布在基質(zhì)細胞之間。最可能的診斷是()

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提示經(jīng)多處取材和石蠟包埋組織,鏡下小淋巴細胞增生,見片狀及散在分布的異型細胞團,局部細胞排列成小巢狀,巢間有纖細的纖維間隔,細胞體積大,但因組織收縮,細胞周圍有空隙,部分細胞胞質(zhì)淡染,核增大,不規(guī)則,核膜尚清。病理診斷考慮為()

題型:多項選擇題