A.右頂枕部
B.右額顳部
C.左頂枕部
D.左額顳部
E.左側(cè)小腦
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A.骨折線??邕^腦膜中動(dòng)脈溝
B.多可出現(xiàn)中間清醒期
C.逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀
D.血腫多見于顱蓋部
E.多數(shù)為單個(gè)血腫
患者男性,5歲。因“頭部外傷后頭痛1天”來診?;純?天前從椅子上摔落,后枕部著地,傷后無意識(shí)不清、嘔吐,有輕微惡心。入院查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對(duì)光反射靈敏,四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。顱腦CT提示:雙側(cè)環(huán)池、大腦鐮雙側(cè)高信號(hào)影,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
關(guān)于該患者的手術(shù)治療,不正確的是()
A.鎮(zhèn)痛
B.鎮(zhèn)靜
C.早期應(yīng)用尼莫地平
D.甘露醇脫水治療
E.腰椎穿刺釋放血性腦脊液,必要時(shí)行腰大池置管術(shù)
F.擴(kuò)容治療
患者男性,60歲。因“頭部摔傷,后枕部著地,一過性意識(shí)障礙,清醒后頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側(cè)枕部橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影,考慮硬膜外血腫形成,量約20ml。在準(zhǔn)備手術(shù)過程中,患者意識(shí)加深,呼吸淺快。遂緊急開顱行血腫清除術(shù),術(shù)后患者呈嗜睡狀態(tài),24小時(shí)后患者意識(shí)清醒,拔除氣管插管。
顱后窩血腫需緊急開顱的情況包括()
A.腦干受累嚴(yán)重,患者呼吸減慢或呈潮式呼吸
B.血腫壓迫致第四腦室變形、移位或閉塞
C.血腫壓迫致基底池受壓或消失
D.繼發(fā)梗阻性腦積水
E.血腫量>10ml
F.意識(shí)不清或迅速惡化者
A.可有精神癥狀
B.可有肢體偏癱
C.一定有外傷史
D.可有顱內(nèi)壓增高癥狀
E.多見于中老年
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識(shí)不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時(shí)右側(cè)瞳孔散大。
最可能的診斷是()
A.右顳硬膜下血腫,腦疝
B.右顳硬膜外血腫,腦疝
C.右顳腦挫傷,腦疝
D.右顳腦內(nèi)血腫,腦疝
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝
患者男性,50歲。因“騎電動(dòng)車摔倒頭部著地,當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側(cè)裂池線狀高信號(hào)影。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.腦震蕩
B.腦震蕩伴外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦挫裂傷
D.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦內(nèi)血腫
患者男性,50歲。因“騎電動(dòng)車摔倒頭部著地,當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側(cè)裂池線狀高信號(hào)影。
有可能導(dǎo)致腦疝風(fēng)險(xiǎn)的治療是()
A.腰椎穿刺
B.止血治療
C.抗感染
D.20%甘露醇靜脈輸注
E.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜
A.急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速,一旦診斷明確,應(yīng)立即行開顱血腫清除術(shù),必要時(shí)去骨瓣減壓
B.亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
C.慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
D.嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側(cè)前囟外側(cè)角處反復(fù)穿刺,并用0.9%氯化鈉溶液沖洗多可治愈
E.對(duì)于雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病例,一般應(yīng)同時(shí)行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識(shí)不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時(shí)右側(cè)瞳孔散大。
治療的根本措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管切開,減輕腦水腫
C.清除血腫
D.人工冬眠及物理降溫
E.去骨瓣減壓
最新試題
硬膜外血腫治療正確的是()
該患者的診斷應(yīng)該是()
最可能的出血來源是()
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)靜脈竇損傷,最好的處理方法是()
最重要的治療是()
有關(guān)顱后窩血腫臨床表現(xiàn)可能包括()
本患者顱內(nèi)最可能的出血來源為()
外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是()
術(shù)后治療錯(cuò)誤的是()
該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()