單項(xiàng)選擇題男性,35歲,右下胸及上腹部挫傷6小時入院。患者騎摩托車撞車,右下胸及上腹部受車把直接撞擊后,上腹部持續(xù)劇痛,向右肩放射,并覺腹痛范圍增大,以右側(cè)為著。2小時來有口渴,心悸和煩躁不安,查體:體溫38℃,脈搏130/分鐘,血壓85/50mmHg。神清,煩躁不安,顏面結(jié)膜稍蒼白,腹稍脹,右下胸及上腹部可見挫傷痕跡,明顯壓痛,全腹均有壓痛和肌緊張,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右側(cè)腹更明顯,腹部叩診鼓音,移動性濁音(+)。腸鳴音甚弱?;?yàn):血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞12×109/L,腹部X線平片未見膈下游離氣體,可見小腸液平面。為明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有意義()

A.胃鏡
B.X線胸片
C.腹腔診斷性穿刺
D.腹部CT
E.MRI


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4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次/分,血壓100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左側(cè)肺底可聞及干濕啰音,心率96次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板計(jì)數(shù)為12×109/L,你認(rèn)為()

A.不管是否有出血,都輸注血小板
B.有明顯出血危險(xiǎn)時,可以考慮輸注血小板
C.外科手術(shù)或侵入性操作時才考慮輸注血小板
D.以治療感染為主,不輸血小板
E.應(yīng)結(jié)合血小板的功能決定是否輸血小板

5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次/分,血壓100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左側(cè)肺底可聞及干濕啰音,心率96次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音?;颊呷朐喊胄r發(fā)現(xiàn)血壓下降為86/50mmHg,值班醫(yī)師診斷為感染性休克,你認(rèn)為在選用抗生素的原則上錯誤的是()

A.在確認(rèn)感染性休克后1小時之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進(jìn)行治療
B.根據(jù)血象結(jié)果,若中性粒細(xì)胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過3~5天
D.抗生素療程一般為10~14天
E.對于臨床治療反應(yīng)慢,或者是中性粒細(xì)胞減少癥患者,應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長其治療療程

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