單項選擇題患者,女性,65歲。有胃潰瘍病史10年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,口服抑酸藥無效,體重減輕10kg。關(guān)于胃竇癌根治手術(shù)(胃遠(yuǎn)端大部切除)的敘述,正確的是()
A.胃切斷線應(yīng)距腫瘤肉眼邊緣4cm
B.切除胃組織的1/2~2/3
C.胃竇癌很少越過幽門浸潤,因此可保留十二指腸球部
D.必須將小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸系膜前葉和胰腺被膜一并整塊切除
E.必須切除胰頭
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1.單項選擇題患者,女性,65歲。有胃潰瘍病史10年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,口服抑酸藥無效,體重減輕10kg?;颊呓邮芪哥R檢查發(fā)現(xiàn):胃竇部直徑3cm潰瘍,邊緣不清楚,向周圍呈浸潤性生長。根據(jù)Borrmann分型屬于()
A.BorrmannⅠ型
B.BorrmannⅡ型
C.BorrmannⅢ型
D.BorrmannⅣ型
E.BorrmannⅤ型
2.單項選擇題患者,女性,65歲。有胃潰瘍病史10年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,口服抑酸藥無效,體重減輕10kg。目前最有診斷意義的輔助檢查為()
A.糞便隱血試驗
B.基礎(chǔ)胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部CT
E.CEA測定
3.單項選擇題患者,男性,30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢:全腹壓痛,左上腹可以觸及一包塊,邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢:血壓75/52mmHg,脈搏每分鐘110次,腹平坦,左上腹壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。暴發(fā)性感染是脾切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,其最主要的病原是()
A.金黃色葡萄球菌
B.表面葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.肺炎球菌
E.糞球菌
4.單項選擇題患者,男性,30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢:全腹壓痛,左上腹可以觸及一包塊,邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢:血壓75/52mmHg,脈搏每分鐘110次,腹平坦,左上腹壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。脾損傷最常見的病理類型是()
A.脾包膜裂傷
B.脾包膜下血腫
C.脾中央型破裂
D.脾實質(zhì)和包膜同時破裂
E.脾靜脈斷裂
5.單項選擇題患者,男性,30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢:全腹壓痛,左上腹可以觸及一包塊,邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢:血壓75/52mmHg,脈搏每分鐘110次,腹平坦,左上腹壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。急診行剖腹探查手術(shù),若術(shù)中發(fā)現(xiàn)為脾破裂,此時最適宜的手術(shù)方式是()
A.單純縫合修補術(shù)
B.脾段切除術(shù)
C.脾切除術(shù)
D.可吸收聚乙醇酸網(wǎng)兜聚攏脾裂口
E.單純脾動脈結(jié)扎
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