單項(xiàng)選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬(wàn)單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無(wú)明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng),并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見(jiàn)出血點(diǎn),雙下肢輕度水腫。

根據(jù)患者情況,應(yīng)該采取的治療措施是()。(提示:檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬(wàn)古霉素抗感染治療7天,體溫波動(dòng)在38.5~40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體:血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個(gè)約1.5cm大小的梗死病灶。白細(xì)胞2.8×109/L,中性94%,血紅蛋白75g/L,血小板70×109/L。尿蛋白(++++),血紅蛋白尿。)

A.盡快手術(shù)治療
B.調(diào)整抗生素,加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)
D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)
E.待肺部感染控制后手術(shù)
F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)


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急診行PTCA過(guò)程中,患者血壓突然下降至50~30mmHg,心率45次/分,神志不清。緊急處理措施中,下列錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,34歲?;顒?dòng)后心悸、氣促3年,加重伴雙下肢水腫半年。查體:消瘦,貧血貌。心界不大,心音弱,未聞及雜音。腹部隆起,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。X線胸片:心影周?chē)梢?jiàn)鈣化影。最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,48歲。行二尖瓣置換術(shù)6個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)胸悶、氣短。查體:貧血貌。心尖部可聞及全收縮期雜音。該患者最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,44歲。10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù),近2年行走時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲心動(dòng)圖檢查:二尖瓣開(kāi)口面積1.0cm2,瓣膜增厚,鈣化,瓣下腱索增粗、融合、縮短。根據(jù)患者情況,目前最適宜的治療方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者可能并發(fā)了()。(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞2.2×109/L,中性91%,血紅蛋白95g/L,血小板80×109/L。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

心臟黏液瘤好發(fā)于()。

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根據(jù)患者情況,最適宜的手術(shù)方式是采取()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn),下列不正確的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,36歲。臨床診斷左心房黏液瘤,擬在體外循環(huán)下手術(shù)。術(shù)前患者突然發(fā)生腹部持續(xù)性劇烈絞痛,伴有頻繁嘔吐。查體:上腹部壓痛,肌緊張明顯。最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,47歲。勞力性心悸、氣促2年。查體:面部色斑。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,雜音隨體位的變化而改變。診斷首先要考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題