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單項(xiàng)選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L。患者出血的原因首先考慮（）

A.胎盤胎膜殘留
B.繼發(fā)性子宮收縮乏力
C.胎盤附著面復(fù)舊不全
D.胎盤附著面血栓脫落
E.剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開(kāi)出血

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1.單項(xiàng)選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L。給予患者的第1項(xiàng)處理是（）

A.建立有效的靜脈通道，大量補(bǔ)液、輸血
B.應(yīng)用縮宮素
C.抗生素防治感染
D.清宮術(shù)
E.B超

2.單項(xiàng)選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時(shí)，子宮頸口開(kāi)大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天，后改為口服先鋒Ⅳ號(hào)4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39.5℃。下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.宮腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)
B.產(chǎn)婦采用半臥位
C.物理或藥物降溫
D.選用對(duì)需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥
E.開(kāi)腹探查

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3.單項(xiàng)選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時(shí)，子宮頸口開(kāi)大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天，后改為口服先鋒Ⅳ號(hào)4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39.5℃。入院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)病史，體格檢查和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，最后診斷為急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。結(jié)合剖宮產(chǎn)時(shí)病歷，除C和D外，最可能造成感染的原因是（）

A.年齡過(guò)大
B.雙胎妊娠
C.胎膜早破
D.臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)
E.抗生素使用不當(dāng)

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4.單項(xiàng)選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時(shí)，子宮頸口開(kāi)大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天，后改為口服先鋒Ⅳ號(hào)4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39.5℃。除A和D外，可能考慮的診斷是（）

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染

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5.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，10日前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露，無(wú)異味，1日前出現(xiàn)陰道流血量增多，約500ml，無(wú)寒戰(zhàn)高熱，查體子宮如妊娠4個(gè)月大，質(zhì)軟，壓痛明顯，宮口容2指。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.廣譜抗生素預(yù)防感染
B.加用縮宮素
C.積極準(zhǔn)備下行清宮術(shù)
D.子宮切除術(shù)
E.支持治療

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