單項選擇題女,30歲,雙胎妊娠,第1胎,胎膜早破,規(guī)律宮縮4小時,子宮頸口開大4cm,行剖宮產,手術進行順利,術后靜脈應用特麗仙和濟得預防感染3天,后改為口服先鋒Ⅳ號4天,術后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院,入院時體溫39.5℃。除A和D外,可能考慮的診斷是()
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎,包括子宮內膜炎、子宮肌炎、盆腔結締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
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1.單項選擇題二十五歲初產婦,10日前在家分娩,產后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露,無異味,1日前出現(xiàn)陰道流血量增多,約500ml,無寒戰(zhàn)高熱,查體子宮如妊娠4個月大,質軟,壓痛明顯,宮口容2指。不恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.廣譜抗生素預防感染
B.加用縮宮素
C.積極準備下行清宮術
D.子宮切除術
E.支持治療
2.單項選擇題二十五歲初產婦,10日前在家分娩,產后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露,無異味,1日前出現(xiàn)陰道流血量增多,約500ml,無寒戰(zhàn)高熱,查體子宮如妊娠4個月大,質軟,壓痛明顯,宮口容2指。本例患者晚期產后出血的最可能原因是()
A.子宮內膜炎
B.蛻膜殘留
C.子宮黏膜下肌瘤
D.胎盤胎膜殘留
E.子宮復舊不良
3.單項選擇題二十七歲產婦,10日前經陰道分娩,產后出血約650ml.未輸血?,F(xiàn)低熱、惡露多有臭味,查子宮約妊娠4個月大小,有明顯壓痛,雙合診觸及子宮左側6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質軟包塊,界限不清。不恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.B型超聲檢查盆腔
B.取宮腔分泌物行細菌培養(yǎng)
C.靜滴廣譜抗生素
D.肌內注射縮宮素增強宮縮
E.立即刮宮清除殘留胎盤
4.單項選擇題二十七歲產婦,10日前經陰道分娩,產后出血約650ml.未輸血?,F(xiàn)低熱、惡露多有臭味,查子宮約妊娠4個月大小,有明顯壓痛,雙合診觸及子宮左側6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質軟包塊,界限不清。最主要的病原菌應是()
A.金黃色葡萄球菌
B.類桿菌屬
C.β-溶血性鏈球菌
D.沙眼衣原體
E.厭氧革蘭陽性球菌
5.單項選擇題二十七歲產婦,10日前經陰道分娩,產后出血約650ml.未輸血?,F(xiàn)低熱、惡露多有臭味,查子宮約妊娠4個月大小,有明顯壓痛,雙合診觸及子宮左側6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質軟包塊,界限不清。最可能的診斷應是()
A.急性子宮內膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性盆腔結締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.彌漫性腹膜炎