單項選擇題男性,60歲,搬運工人,因間歇性跛行1年,加重1個月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腿抬高試驗陽性
B.足背動脈搏動明顯減弱
C.口唇發(fā)紺
D.腰臀部明顯壓痛點
E.腰腿部無明顯陽性體征
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1.單項選擇題男性,60歲,搬運工人,因間歇性跛行1年,加重1個月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。首先考慮的診斷為()
A.先天性心臟畸形,伴右向左分流
B.動脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤突出癥
2.單項選擇題男性,60歲,搬運工人,因間歇性跛行1年,加重1個月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。最適合的輔助檢查是()
A.腰椎正側(cè)位X線片
B.肌電圖
C.腰椎CT
D.MRI
E.腰椎X線平片
3.單項選擇題男性,34歲,進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部;伴有惡心嘔吐,吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查:患者呈急性病容,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈率118/分;全腹壓痛、肌緊張,以上腹部為重,肝濁音界存在,腸鳴音消失。為進(jìn)一步明確診斷,首先考慮安排以下哪項檢查()
A.腹腔穿刺
B.測定血尿淀粉酶
C.上消化道造影
D.腹部B超
E.拍立位X線腹平片
4.單項選擇題男性,34歲,進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部;伴有惡心嘔吐,吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查:患者呈急性病容,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈率118/分;全腹壓痛、肌緊張,以上腹部為重,肝濁音界存在,腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎
B.急性膽囊炎伴發(fā)壞疽、穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
5.單項選擇題男性,34歲,進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部;伴有惡心嘔吐,吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查:患者呈急性病容,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈率118/分;全腹壓痛、肌緊張,以上腹部為重,肝濁音界存在,腸鳴音消失。如果明確診斷后決定急診行剖腹探查手術(shù),以下術(shù)前準(zhǔn)備措施中最為重要的是()
A.輸血至血壓正常
B.進(jìn)行鋇劑灌腸
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.放置鼻胃管,進(jìn)行胃腸減壓
E.靜脈給予止血藥
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