單項選擇題男,28歲。農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜充血水腫,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學(xué)概念,下列哪項是錯誤的()

A.鼠類是主要傳染源,農(nóng)村型為黑線姬鼠,城市型為褐色家鼠
B.蟲媒或動物源性為主要傳播媒介
C.人群普遍易感,尤多見于青壯年,感染后可獲終身免疫
D.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
E.注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生


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2.單項選擇題男,28歲。農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜充血水腫,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷()

A.流行病學(xué)資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細胞升高,血小板降低,有異常淋巴細胞,尿蛋白(+)
E.免疫學(xué)檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性

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女性,25歲。懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),檢驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20s(對照12s)。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病,下列哪項與發(fā)病無關(guān)()

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男性,23歲。持續(xù)發(fā)熱7d,伴頭痛、腹痛、腹脹、便秘。體檢:體溫40℃,心率96次/分。前胸見多枚皮疹()

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上海郊區(qū)某鎮(zhèn),于1992年8月份有一批居民(約200余人)先后有短期發(fā)熱,伴納差、乏力、惡心、嘔吐。體檢:大部分病人皮膚黃染,肝臟輕度腫大,質(zhì)中有壓痛,白細胞正常,尿檢陰性。此次疾病傳播途徑可能是()

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男性,29歲。皖南人。間歇性低熱1周,服抗生素癥狀未改善,近日持續(xù)性高熱,時有畏寒,今日訴劇烈頭痛,嘔吐,隨后抽搐,譫妄,神志不清來診。厚滴血片找到瘧原蟲()。

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女性,31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診,大便每日3~4次,有黏凍,偶帶鮮血。體檢:體溫40℃,心率92次/分,兩肺(-),前胸可見3~4個紅色皮疹,腹軟,右下腹輕壓痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。檢驗:WBC4.2×109/L,N0.68(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢WBC2~4個/HP,RBC0~2個/HP,大便培養(yǎng)(-),最可能診斷是()

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