單項選擇題男性,55歲。喉結核不規(guī)則服用異煙肼半年,2周前突發(fā)言語不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮()

A.繼發(fā)型肺結核
B.血行播散型肺結核
C.肺內(nèi)轉移癌
D.細支氣管肺泡癌
E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥


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5.單項選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結核。如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細菌性感染,但不能除外結核,下列哪項處理比較合理()

A.先針對細菌感染,經(jīng)驗性應用抗生素治療
B.因為抗結核治療高效、特異,故應先試抗結核治療
C.選擇抗菌和抗結核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結核與抗細菌化學治療同時進行
E.因為免疫抑制和應用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應用同時聯(lián)合抗真菌藥物

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男性,55歲。喉結核不規(guī)則服用異煙肼半年,2周前突發(fā)言語不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮()

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慢性纖維空洞型肺結核()

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女性,48歲。5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1月來感乏力,2d前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片致密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核。經(jīng)檢查痰菌陽性,確診肺結核,在藥敏,測定結果報告之前化學治療方案擬定應主要參考()

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利福平()

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男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結核。從結核病預防角度來說,在器官移植前應該對受者和供者作下列哪項必要的,而目前又被忽視的檢查()

題型:單項選擇題

男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植,手術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散型肺結核。本例抗結核治療,宜選擇下列哪一方案()

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女性,26歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細胞占優(yōu)勢。如果患者初次胸水常規(guī)檢查中細胞分類嗜酸性粒細胞明顯增高,則著重考慮下列哪一診斷()

題型:單項選擇題

女性,26歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細胞占優(yōu)勢。如果患者已妊娠2個月,而且急盼嬰兒,不愿中止妊娠,則下列藥物哪一組不能使用()

題型:單項選擇題

女性,48歲。5年前患右上肺結核,痰菌陽性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1月來感乏力,2d前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片致密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結核。如果該患者既往治療極不規(guī)則,而肺結核復發(fā),則復治方案必須做到()

題型:單項選擇題