單項選擇題患兒,女,6個月,因生后至今不能抬頭來院。系G1P2,雙胎之小,34周孕,產(chǎn)重2kg,出生時否認窒息搶救史,新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2月因肺炎夭折。體檢:頭圍40cm,神清,目光呆滯,不能追視,對玩具無反應,前囟1×1cm,平軟,張力不高,胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑,心肺腹無異常,四肢肌張力低下,膝腱反射(++),雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭,坐姿呈全前傾坐。提示:患兒奶奶補充,近1周患兒時有肢體“抖動”,有加重趨勢,體檢中發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性點頭、屈肘、彎腰,可見成串發(fā)作。患兒的運動水平相當于幾個月的嬰兒()
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.4個月
E.5個月
F.6個月
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1.單項選擇題患兒女孩,8個月。G1P1足月順產(chǎn),產(chǎn)時無窒息,出生體重為3.5kg。生后4個月出現(xiàn)點頭、舉手、彎腰發(fā)作,伴凝視及喊叫,每天10余次,晨起明顯,且成串出現(xiàn)。檢查時還不能抬頭及獨坐,不認識母親。心、肺無異常,軀干部有脫色斑3處,約2cm×3cm大小,邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現(xiàn)象。該病例為West綜合征,首選的抗癲癇約物是()
A.硝基泮
B.地西泮
C.笨巴比妥
D.笨妥英鈉
E.乙琥胺
2.單項選擇題患兒女孩,8個月。G1P1足月順產(chǎn),產(chǎn)時無窒息,出生體重為3.5kg。生后4個月出現(xiàn)點頭、舉手、彎腰發(fā)作,伴凝視及喊叫,每天10余次,晨起明顯,且成串出現(xiàn)。檢查時還不能抬頭及獨坐,不認識母親。心、肺無異常,軀干部有脫色斑3處,約2cm×3cm大小,邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現(xiàn)象。該病例與良性嬰兒肌陣攣區(qū)別,下列哪點不符合良性嬰兒肌陣攣的診斷要點()
A.全身性肌陣攣
B.智力發(fā)育正常
C.脯電圖有大量棘-慢波和多棘-慢波
D.發(fā)作易被控制
E.預后良好,良性結(jié)局
3.單項選擇題患兒女孩,8個月。G1P1足月順產(chǎn),產(chǎn)時無窒息,出生體重為3.5kg。生后4個月出現(xiàn)點頭、舉手、彎腰發(fā)作,伴凝視及喊叫,每天10余次,晨起明顯,且成串出現(xiàn)。檢查時還不能抬頭及獨坐,不認識母親。心、肺無異常,軀干部有脫色斑3處,約2cm×3cm大小,邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現(xiàn)象。上述病例系West綜合征,下列哪點不是其主要的臨床特征()
A.嬰兒痙攣發(fā)作
B.智力發(fā)育落后
C.腦電圖呈高峰節(jié)律紊亂
D.起病在1歲以內(nèi),高峰在4~7個月
E.腦CT見腦萎縮
4.單項選擇題患兒女孩,8個月。G1P1足月順產(chǎn),產(chǎn)時無窒息,出生體重為3.5kg。生后4個月出現(xiàn)點頭、舉手、彎腰發(fā)作,伴凝視及喊叫,每天10余次,晨起明顯,且成串出現(xiàn)。檢查時還不能抬頭及獨坐,不認識母親。心、肺無異常,軀干部有脫色斑3處,約2cm×3cm大小,邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現(xiàn)象。上述病例系West綜合征,其病因最大可能是()
A.腦發(fā)育缺陷
B.結(jié)節(jié)性硬化
C.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病
D.先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.苯丙酮尿癥
5.單項選擇題患兒女孩,8個月。G1P1足月順產(chǎn),產(chǎn)時無窒息,出生體重為3.5kg。生后4個月出現(xiàn)點頭、舉手、彎腰發(fā)作,伴凝視及喊叫,每天10余次,晨起明顯,且成串出現(xiàn)。檢查時還不能抬頭及獨坐,不認識母親。心、肺無異常,軀干部有脫色斑3處,約2cm×3cm大小,邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現(xiàn)象。該病例最可能的診斷是()
A.良性嬰兒肌陣攣性癲癇
B.Lennox-Gastaut綜合征
C.West綜合征(嬰兒痙攣)
D.嬰兒肌陣攣性腦病
E.本田原綜合征
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發(fā)作時有運動和感覺異常,伴意識混濁及自動癥者,屬以下哪種發(fā)作類型()
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11個月小兒診斷為肺炎球菌腦膜炎,并予抗生素治療,但高熱仍持續(xù)不退,驚厥頻繁,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,四肢肌張力增高,此時應考慮合并的疾病是()
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