多項(xiàng)選擇題對(duì)燒傷患者肢體環(huán)形焦痂時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，其包括：（）

A.皮膚溫度
B.皮膚顏色
C.動(dòng)脈搏動(dòng)
D.腫脹
E.有無滲出液


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1.多項(xiàng)選擇題靜脈炎預(yù)防及護(hù)理中的評(píng)估和觀察要點(diǎn)是：（）

A.評(píng)估患者年齡、血管，選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)、材質(zhì)
B.評(píng)估穿刺部位皮膚狀況、血管彈性及肢體活動(dòng)度
C.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對(duì)血管通路的影響
D.根據(jù)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（附錄5）評(píng)估靜脈炎狀況
E.輸注前應(yīng)評(píng)估穿刺點(diǎn)及靜脈情況，確認(rèn)導(dǎo)管通暢

2.多項(xiàng)選擇題對(duì)造口患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：（）

A.使用造口輔助用品前閱讀產(chǎn)品說明書或咨詢?cè)炜谥委煄?br /> B.移除造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚；粘貼造口袋前保證造口周圍皮膚清潔干燥
C.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍
D.避免做增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，以免形成造口旁疝
E.定期擴(kuò)張?jiān)炜?，防止狹窄

3.多項(xiàng)選擇題對(duì)于疼痛患者的評(píng)估下面正確的是：（）

A.疼痛的部位、性質(zhì)、程度
B.疼痛發(fā)生及持續(xù)的時(shí)間
C.發(fā)展速度，與飲食、體位及活動(dòng)的關(guān)系
D.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況
E.疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀

4.多項(xiàng)選擇題患者出現(xiàn)頭暈時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者的注意事項(xiàng)有哪些？（）

A.指導(dǎo)患者做深呼吸放松精神
B.指導(dǎo)患者改變體位時(shí)，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，應(yīng)緩慢
C.患者活動(dòng)時(shí)需有人陪伴，癥狀嚴(yán)重需臥床休息
D.教會(huì)患者使用輔助設(shè)施，如扶手、護(hù)欄等
E.對(duì)于精神緊張、焦慮不安的患者，給予心理安慰和支持

5.多項(xiàng)選擇題當(dāng)患者出現(xiàn)惡心與嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估：（）

A.發(fā)生的時(shí)間、頻率
B.原因或誘因
C.嘔吐的特點(diǎn)
D.嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味
E.出現(xiàn)的前驅(qū)癥狀