多項選擇題對于疼痛患者的評估下面正確的是:()
A.疼痛的部位、性質、程度
B.疼痛發(fā)生及持續(xù)的時間
C.發(fā)展速度,與飲食、體位及活動的關系
D.患者的營養(yǎng)狀況
E.疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀
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1.多項選擇題患者出現頭暈時,護士應告知患者的注意事項有哪些?()
A.指導患者做深呼吸放松精神
B.指導患者改變體位時,尤其轉動頭部時,應緩慢
C.患者活動時需有人陪伴,癥狀嚴重需臥床休息
D.教會患者使用輔助設施,如扶手、護欄等
E.對于精神緊張、焦慮不安的患者,給予心理安慰和支持
2.多項選擇題當患者出現惡心與嘔吐時,護士應評估:()
A.發(fā)生的時間、頻率
B.原因或誘因
C.嘔吐的特點
D.嘔吐物的顏色、性質、量、氣味
E.出現的前驅癥狀
3.多項選擇題對咳嗽、咳痰的患者,護士應指導患者:()
A.指導患者識別并避免誘因
B.告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習慣
C.指導患者掌握正確的咳嗽方法
D.指導患者掌握正確的咳嗽方法
E.指導患者正確配合霧化吸入或蒸汽吸入。
4.多項選擇題對呼吸困難患者的護理,下面說法正確的是:()
A.評估患者病史、發(fā)生時間、起病緩急、誘因、伴隨癥狀、活動情況、心理反應和用藥情況等
B.評估患者神志、面容與表情、口唇、指(趾)端皮膚顏色,呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度,體位、胸部體征、心率、心律等
C.評估血氧飽和度、動脈血氣分析、胸部X線檢查、CT、肺功能檢查等
D.告知患者呼吸困難的常見誘因,指導患者識別并盡量避免
E.必須根據血氧飽和度的高低來判斷病情和缺氧的嚴重程度
5.單項選擇題根據“Braden壓瘡危險因素評估表”附錄2的評估標準,下列哪些評分得分病人有發(fā)生壓瘡的危險?()
A.≤12分
B.≤14分
C.≤15分
D.≤18分