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單項(xiàng)選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進(jìn)食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。該患者具有的臨床特征中應(yīng)排除的一項(xiàng)是（）

A.明顯黃疸
B.右上腹觸及腫大膽囊
C.Murphy征陽(yáng)性
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
E.B超顯示膽囊壁增厚

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1.單項(xiàng)選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進(jìn)食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。依據(jù)病史應(yīng)考慮的臨床診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性重癥膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E.膽道蛔蟲(chóng)病

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2.單項(xiàng)選擇題劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。如擬行手術(shù)，在術(shù)前準(zhǔn)備階段應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（）

A.維生素D
B.維生素A
C.維生素K
D.維生素C
E.維生素B

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3.單項(xiàng)選擇題劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。當(dāng)前該患者最重要的護(hù)理問(wèn)題是（）

A.體溫過(guò)高
B.知識(shí)缺乏
C.組織灌注量減少
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.疼痛

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4.單項(xiàng)選擇題劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。目前該患者最關(guān)鍵的治療是（）

A.靜脈快速補(bǔ)液
B.應(yīng)用皮質(zhì)激素
C.糾正酸中毒
D.應(yīng)用大劑量抗生素
E.緊急手術(shù)降低膽道壓力

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5.單項(xiàng)選擇題劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。依據(jù)病史應(yīng)考慮的臨床診斷為（）

A.膽道蛔蟲(chóng)病
B.急性重癥膽管炎
C.急性胰腺炎
D.重癥肝炎
E.急性胃十二指腸穿孔

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