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單項(xiàng)選擇題患者貧血臨床表現(xiàn)，肝、脾腫大，血紅蛋白74g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，白細(xì)胞、血小板正常，骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)陰性；Ham試驗(yàn)陰性，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常；自溶試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，診斷為遺傳性溶血性貧血Coombs試驗(yàn)對(duì)診斷何種病有意義（）

A.PNH
B.再生障礙性貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，一個(gè)月以來(lái)厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素76．15μmol／L，ALT<40U。擬診為溶血性貧血該患者實(shí)驗(yàn)室檢查不會(huì)出現(xiàn)（）

A.紅細(xì)胞壽命縮短
B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
C.血清鐵蛋白升高
D.血清結(jié)合珠蛋白降低
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

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2.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，一個(gè)月以來(lái)厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素76．15μmol／L，ALT<40U。擬診為溶血性貧血如上述試驗(yàn)陰性，結(jié)合其他檢查，除下列哪種疾病外，均可不予考慮（）

A.免疫性溶血性貧血
B.新生兒溶血癥
C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.珠蛋白生成障礙性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，一個(gè)月以來(lái)厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素76．15μmol／L，ALT<40U。擬診為溶血性貧血假如患者出現(xiàn)醬油樣尿，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及熒光點(diǎn)試驗(yàn)（+），可能的診斷是（）

A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.PK酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.PNH
E.G-6-PD缺乏癥

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4.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，一個(gè)月以來(lái)厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素76．15μmol／L，ALT<40U。擬診為溶血性貧血為明確溶血病因，宜首選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.Coombs試驗(yàn)
B.Ham試驗(yàn)
C.自身溶血試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白81g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞13％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，初溶為58％氯化鈉溶液。全溶為46％氯化鈉溶液本例溶血性貧血發(fā)病機(jī)制為（）

A.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷
B.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
C.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽鏈合成減少
E.紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生

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