單項選擇題26歲初產婦,妊娠41周,官高36cm,腹圍lOOcm,胎心率140次/分,NST反應型,B超示胎兒雙頂徑9.5cm,骨盆測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17cm,坐骨結節(jié)間徑8.5cm,孕婦堅持經陰試產,規(guī)律宮縮10小時后官口開全,官縮達60秒/2分鐘,半小時后胎頭以LOT位娩出,胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,常規(guī)助產方法不能娩出胎兒雙肩。正確的處理是()
A.立即剖官產
B.靜脈滴注催產素加強宮縮
C.讓孕婦雙腿屈曲貼近腹部,雙手抱膝,助手在產婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向后下加壓
D.胎吸助產
E.產鉗助產
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1.單項選擇題26歲初產婦,妊娠41周,官高36cm,腹圍lOOcm,胎心率140次/分,NST反應型,B超示胎兒雙頂徑9.5cm,骨盆測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17cm,坐骨結節(jié)間徑8.5cm,孕婦堅持經陰試產,規(guī)律宮縮10小時后官口開全,官縮達60秒/2分鐘,半小時后胎頭以LOT位娩出,胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,常規(guī)助產方法不能娩出胎兒雙肩。造成本例患者發(fā)生上述情況最可能的原因是()
A.孕婦體質較弱
B.扁平骨盆
C.原發(fā)性官縮乏力
D.骨盆傾斜度過小
E.恥骨聯(lián)合位置過高
2.單項選擇題26歲初產婦,妊娠41周,官高36cm,腹圍lOOcm,胎心率140次/分,NST反應型,B超示胎兒雙頂徑9.5cm,骨盆測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17cm,坐骨結節(jié)間徑8.5cm,孕婦堅持經陰試產,規(guī)律宮縮10小時后官口開全,官縮達60秒/2分鐘,半小時后胎頭以LOT位娩出,胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,常規(guī)助產方法不能娩出胎兒雙肩。此時首先應考慮的診斷()
A.原發(fā)性富縮乏力
B.繼發(fā)性官縮乏力
C.肩先露
D.持續(xù)性枕橫位
E.肩難產