單項(xiàng)選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠41周,官高36cm,腹圍lOOcm,胎心率140次/分,NST反應(yīng)型,B超示胎兒雙頂徑9.5cm,骨盆測(cè)量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm,孕婦堅(jiān)持經(jīng)陰試產(chǎn),規(guī)律宮縮10小時(shí)后官口開全,官縮達(dá)60秒/2分鐘,半小時(shí)后胎頭以LOT位娩出,胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩。此時(shí)首先應(yīng)考慮的診斷()
A.原發(fā)性富縮乏力
B.繼發(fā)性官縮乏力
C.肩先露
D.持續(xù)性枕橫位
E.肩難產(chǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題26歲初產(chǎn)婦,39+6周妊娠,既往體健,B超示胎兒雙頂徑9.lcm,官高34cm,腹圍lOOcm,胎心率140次/分,規(guī)律官縮14小時(shí),1小時(shí)前胎膜自破,前羊水清,現(xiàn)肛診宮口近開全,先露平棘,骨產(chǎn)道正常,會(huì)陰發(fā)育良好,左枕后位,宮縮漸弱,20秒/6分鐘,胎心128次/分,產(chǎn)后處理錯(cuò)誤是()
A.胎兒娩出后立即注射官縮劑
B.給予抗生素預(yù)防感染
C.新生兒給予維生素K1預(yù)防顱內(nèi)出血
D.母乳喂養(yǎng)
E.產(chǎn)后觀察半小時(shí)可從產(chǎn)房圓病房休息
2.單項(xiàng)選擇題26歲初產(chǎn)婦,39+6周妊娠,既往體健,B超示胎兒雙頂徑9.lcm,官高34cm,腹圍lOOcm,胎心率140次/分,規(guī)律官縮14小時(shí),1小時(shí)前胎膜自破,前羊水清,現(xiàn)肛診宮口近開全,先露平棘,骨產(chǎn)道正常,會(huì)陰發(fā)育良好,左枕后位,宮縮漸弱,20秒/6分鐘,胎心128次/分,若宮口開全1小時(shí),無(wú)明顯胎頭水腫,先露S+3,胎位正枕后,產(chǎn)婦較疲勞,有胎兒窘迫征象,已給予吸氧,靜脈推注50%GS40ml+VitClg,隨后恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮
B.行會(huì)陰側(cè)切術(shù),產(chǎn)鉗助娩
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
E.靜脈高營(yíng)養(yǎng)等待陰道自娩