問答題

【簡答題】住院期間病歷包括哪些內容？

答案：住院期間的病歷主要包括住院病歷、入院記錄、病程記錄、會診記錄、轉科記錄、出院記錄和死亡記錄等。住院病歷記錄應盡可能完整，...

你可能感興趣的試題

【簡答題】試述門診病歷的要求與內容。

答案：要求：①簡明扼要，重點突出。②必須在接診時完成。③危急重癥患者就診時必須記錄就診日期和時間。
內容：①就診科別...

【簡答題】試述病歷書寫的基本要求。

答案：（1）嚴肅認真，客觀如實：病歷書寫必須態(tài)度認真，實事求是地反映病情和診治經過，不能有絲毫的臆斷和虛構。
（2...