問答題

【簡答題】

病例摘要:
倪某,男,34歲。
患者從3年前感到左下肢疼痛,間歇性跛行,經(jīng)治療效果不佳,2年前病情加重夜間劇痛難忍,徹夜不眠,就診于北京某三甲醫(yī)院,治療一個月療效甚微,醫(yī)師建議高位截肢,患者未同意。4個月前出現(xiàn)左足腫痛,左大趾發(fā)黑潰爛,劇痛難忍。身熱口干,便秘溲赤。
查體:T36.5℃,P98次/分,R19次/分,BP110/80mmHg。痛苦表情,面色蒼白。左足腫痛,膚色青紫,趾爪甲脫落,趾尖潰破腐爛,肉色不鮮;行走艱難,抬腿試驗(yàn)劇痛難忍。切診:脛后動脈、足背動脈搏動均消失。舌紅苔黃膩脈弦數(shù)。
輔助檢查:B超提示:左小腿脛后及足背動脈閉塞。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請與動脈硬化性閉塞癥相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
年青男性,左足腫痛,左大趾發(fā)黑潰爛,劇痛難忍,屬中醫(yī)"脫疽"范疇。氣血瘀滯,郁久化熱,或濕...
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