最新試題

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,52歲。反復(fù)泄瀉10余年,加重1日。患者有泄瀉史多年,每稍進(jìn)油膩或生冷之品即發(fā)作,1日前因喝冰啤酒,大便次數(shù)增多,水谷不化,脘腹脹悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力,納食減少。體格檢查:T36.9℃,R17次/min,BP134/86mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR73次/min,律齊,未聞及病理性雜音。腹部稍有壓痛,左側(cè)為甚,無(wú)反跳痛及肌緊張。雙下肢無(wú)水腫。舌淡苔白,脈細(xì)弱。纖維結(jié)腸鏡:慢性結(jié)腸炎。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,48歲。雙手指關(guān)節(jié)刺痛,變形,屈伸不利3年余?;颊?年多來(lái)一直服吲哚美辛(消炎痛)治療,病情時(shí)有反復(fù)?,F(xiàn)仍雙手指關(guān)節(jié)刺痛,腫大變形,僵化,肢體屈伸不利,晨起尤甚,關(guān)節(jié)肌膚紫暗,面色黧黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。在外院診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。體格檢查:T36.4℃,P75次/min,R19次/min,BP130/80mmHg。神清,精神差,急性痛苦面容。雙手指關(guān)節(jié)痛處腫脹,觸之局部體溫較高。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。ESR:48mm/h。RF:(+)

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,28歲。腹痛伴里急后重,大便赤白黏凍3日?;颊咴V3日前出現(xiàn)腹痛,里急后重,下痢赤白黏凍,肛門灼熱,小便赤澀。體格檢查:T38.4℃,R18次/min,BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,未聞及病理性雜音。腹部有明顯壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。雙下肢無(wú)水腫。苔黃膩,脈滑數(shù)。血常規(guī):WBC16.8×109/L,N0.80,L0.21。大便常規(guī):外觀為黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞及白細(xì)胞(18個(gè)/HP),紅細(xì)胞(3個(gè)/HP)。糞便培養(yǎng):志賀菌屬。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,23歲。目黃、身黃、小便黃4日,伴發(fā)熱2日?;颊?日前突然出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃,近2日發(fā)熱,自服感冒藥不效而來(lái)就診?,F(xiàn)癥見(jiàn)目黃身黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心中煩躁,惡心欲吐,小便短少而黃,大便秘結(jié)。體格檢查;T38.5℃,R20次/min,BP120/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR77次/min,律齊,未聞及病理性雜音。肝區(qū)壓痛、叩擊痛,腹水征(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌苔黃膩,脈弦數(shù)。肝功能:TBL94μmol/L,ALT85U/L,AST74U/L。HBsAg:(+)。肝膽B(tài)超示:肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,39歲。脅痛2日?;颊咂剿厍榫w不暢,2日前生氣后出現(xiàn)脅肋脹痛,走竄不定,胸悶喜太息,納食減少,噯氣頻作。體格檢查:T37.1℃,R18次/min,BP120/82mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR73次/min,律齊,未聞及病理性雜音。肝脾肋下可捫及,肝腫大并有壓痛、叩擊痛。雙下肢無(wú)水腫。舌苔薄白,脈弦。血常規(guī):WBC5.0×109/L,N0.80,L0.71。肝功能:TBL62μmol/L,ALT52U/L,AST47U/L。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,65歲。突然昏倒,不省人事,肢體強(qiáng)痙1日。患者于惱怒后突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開(kāi),兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙,伴有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧。體格檢查:T38.3℃,R24次/min,BP180/100mmHg。神志不清,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR99次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及4、6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。左側(cè)巴氏征(+)。雙下肢無(wú)水腫。苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。頭部MRI示:大面積腦梗死。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,49歲。腰髖部冷痛重著,活動(dòng)不利1年余?;颊咴V腰髖部冷痛重著,"如帶五千錢",不能轉(zhuǎn)側(cè),活動(dòng)不利,天陰下雨則疼痛尤甚。體格檢查:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,BP120/90mmHg。神清,發(fā)育正常,被動(dòng)體位,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。雙肺未聞及干、濕啰音,心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音,腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,腸鳴音可。雙側(cè)腎區(qū)無(wú)叩擊痛。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。??茩z查:腰椎向右凸側(cè)彎,第4腰椎~第5腰椎間隙棘突壓痛(+),底棘肌緊張,右直腿抬高70。(+),加強(qiáng)(+),腰神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(-),右膝及跟腱反射減弱,病理征未引出。會(huì)陰部稍有麻木。腰椎CT示:L3~L4、L4~L5椎間盤突出。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,41歲。精神抑郁,喜怒無(wú)常15年余,加重1周。患者患病已多年,近1周因與人吵架加重,現(xiàn)仍精神抑郁,表情淡漠,神識(shí)癡呆,喃喃獨(dú)語(yǔ),喜怒無(wú)常,語(yǔ)無(wú)倫次,污穢不避,不思飲食。體格檢查:T36.8℃,R15次/min,BP110/75mmHg,形體肥胖,神志欠清,言語(yǔ)尚清,但答非所問(wèn),語(yǔ)無(wú)倫次。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR86次/min,心律整齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌苔膩,脈弦滑。頭顱CT:無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。MRI:無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,31歲。眩暈5年余?;颊?年前,產(chǎn)后出現(xiàn)眩暈,動(dòng)則尤甚,勞累即發(fā),雖然服補(bǔ)中益氣丸,病情無(wú)改善,現(xiàn)仍眩暈,動(dòng)則尤甚,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。體格檢查:T37.0℃,R18次/min,BP86/54mmHg。貧血貌,雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR102次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無(wú)水腫。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。血常規(guī):WBC5.8×109/L,N0.70,L0.30,Hb86g/L。頭部CT:正常。頭部MRI:正常。

題型:?jiǎn)柎痤}

病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,17歲。突發(fā)昏仆抽搐1日?;颊咂剿匮灧α?,突發(fā)昏仆,肢體抽搐,口吐涎沫,約4分鐘后神志轉(zhuǎn)清,自述疲乏。既往無(wú)顱腦外傷史,家族其他人并未發(fā)此病。體查:BP100/60mmHg。神志清醒,意識(shí)正常,精神萎靡,面色少華。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及啰音。HR65次/min,律齊,心音可。舌苔白膩,脈弦滑。FBG5.0mmol/L。Ca2+2.35mmol/L;Na+140mmol/L。BUN5.0mmol/L;SCr104.5μmol/L。腦電圖:發(fā)作間期記錄到異常放電。

題型:?jiǎn)柎痤}