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問答題
【案例分析題】病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，48歲。雙手指關(guān)節(jié)刺痛，變形，屈伸不利3年余?；颊?年多來一直服吲哚美辛（消炎痛）治療，病情時(shí)有反復(fù)。現(xiàn)仍雙手指關(guān)節(jié)刺痛，腫大變形，僵化，肢體屈伸不利，晨起尤甚，關(guān)節(jié)肌膚紫暗，面色黧黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。在外院診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。體格檢查：T36.4℃，P75次／min，R19次／min，BP130/80mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。雙手指關(guān)節(jié)痛處腫脹，觸之局部體溫較高。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。ESR：48mm／h。RF：（+）
答案：
中醫(yī)診斷：痹證。
證型：痰瘀痹阻。
辨證分析：關(guān)節(jié)疼痛，遷延日久，久病入絡(luò)，瘀血阻絡(luò)，津凝成痰，痰瘀...
證型：痰瘀痹阻。
辨證分析：關(guān)節(jié)疼痛，遷延日久，久病入絡(luò)，瘀血阻絡(luò)，津凝成痰，痰瘀...
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問答題
【案例分析題】病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲。關(guān)節(jié)酸痛5日?；颊?日前不慎受涼，惡風(fēng)，發(fā)熱，現(xiàn)感四肢關(guān)節(jié)疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于雙膝、雙肘及雙踝間，以左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)較重。既往體健，有煙酒嗜好，嗜食膏粱厚味。體格檢查：T37.0℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。關(guān)節(jié)痛處腫脹不發(fā)紅，觸之局部體溫不高。舌苔薄白，脈浮緩。血常規(guī)：WBC9.6×109/L，N0.86。ESR：23mm／h。ASO陽性。膝部X線片示：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面磨損。踝部X線片示：左踝關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面磨損。
答案：
中醫(yī)診斷：痹證。
證型：風(fēng)寒濕痹（行痹）。
辨證分析：外出感邪，風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)，痹阻肢體關(guān)節(jié)，以風(fēng)...
證型：風(fēng)寒濕痹（行痹）。
辨證分析：外出感邪，風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)，痹阻肢體關(guān)節(jié)，以風(fēng)...
問答題
【案例分析題】病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲。體重增加明顯，伴肢體困倦1年。近1年來體重由67kg增至78kg。自覺身體沉重，肢體困倦，頭暈，口臭，喜臥，嗜食肥甘，每日飲酒250g（半斤）左右，小便黃，大便干。體格檢查：對(duì)稱性肥胖，身高1.67m，腹圍136cm，臀圍40cm，血壓130/90mmHg，皮膚色暗無紫紋，心肺（-），下肢輕度無凹陷性水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。血脂：TG6.6mmol/L，LDL-C4.5mmol/L。甲狀腺檢測：T3、T4，TSH無異常。頭顱蝶鞍、雙腎上腺CT掃描：無異常。
答案：
中醫(yī)診斷：肥胖。
證型：痰濕化熱。
辨證分析：嗜食肥甘，損傷脾胃，水谷運(yùn)化失司，濕濁停留體內(nèi)，肥甘又...
證型：痰濕化熱。
辨證分析：嗜食肥甘，損傷脾胃，水谷運(yùn)化失司，濕濁停留體內(nèi)，肥甘又...
