單項選擇題

【案例分析題】患者女性，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見Kussmaul征：心臟體檢：心尖搏動不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm／h。該病病因多為（）

A.風(fēng)濕性
B.結(jié)核性
C.細菌性
D.腫瘤性
E.病毒性

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