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單項(xiàng)選擇題男，27歲，7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診。化驗(yàn)Plt35×10⁹/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多

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1.單項(xiàng)選擇題男，27歲，7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?；?yàn)Plt35×10⁹/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）

A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大

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2.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，長(zhǎng)期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結(jié)合力4980μg/L。治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.雄激素
C.肌肉注射鐵劑
D.口服鐵劑
E.口服葉酸，肌肉注射維生素B₁₂

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3.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，長(zhǎng)期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結(jié)合力4980μg/L。該患者最可能的診斷是（）

A.溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性炎癥性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞貧血

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4.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后，糞便隱血陰性，血紅蛋白升至100g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2%，此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài)，則引起貧血的次要原因還可能有（）

A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細(xì)胞增生不良

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5.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果患者已絕經(jīng)，且無(wú)不良飲食習(xí)慣，那么引起貧血的主要原因可能是（）

A.鐵失利用
B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多
C.骨髓紅細(xì)胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足

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