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簡述細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)
患者男性,28歲。主訴:右側(cè)肋脅部反復(fù)丘疹、水皰伴疼痛1年,復(fù)發(fā)1天。病史:患者1年前于右側(cè)肋脅部發(fā)生群集性綠豆大小紅色丘疹,很快變?yōu)樗?。曾于?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為帶狀皰疹,予以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及對癥處理后,皮損消退,疼痛緩解。6個(gè)月前病情復(fù)發(fā),自行處理后病情緩解。1天前于右側(cè)肋脅部又發(fā)生類似皮損,伴有疼痛,遂來就診。患者系同性戀,有吸毒史。查體:系統(tǒng)查體未見異常。右側(cè)肋脅部見群集性綠豆大小丘疹、水皰,各簇皮損間可見萎縮性瘢痕或?yàn)檎Fつw,皮損基底皮膚發(fā)紅。左側(cè)皮膚未見類似皮損。輔助檢查:血清抗HIV抗體陽性,CD4+淋巴細(xì)胞0.2×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡述病毒性肝炎的進(jìn)一步檢查
簡述艾滋病的鑒別診斷
男性,35歲。持續(xù)低熱、反復(fù)口腔潰瘍、腹瀉3個(gè)月?;颊呓?個(gè)月來持續(xù)低熱,體溫波動(dòng)于37℃~38℃,無畏寒和盜汗。反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,呈多發(fā)性,且不易愈合。無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,大便每日7~10次,無黏液及膿血,伴乏力、消瘦。發(fā)病以來,食欲及睡眠尚可,體重下降約10kg,小便正常。否認(rèn)結(jié)核等傳染病病史和家族遺傳病史,無食物和藥物過敏及手術(shù)、外傷史。常有不潔性交史。查體:T37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主體位,查體合作。慢性病容,消瘦,全身皮膚黏膜未見瘀點(diǎn)、瘀斑,無肝掌及蜘蛛痣,觸及頸部、腋下、腹股溝多處淺表淋巴結(jié)腫大,無壓痛,可活動(dòng)。鞏膜無黃染,咽頰與舌面滿布白色黏膜斑,可拭去,散在多處潰瘍。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心界不大,心率84次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛和反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音6次/分,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.0×109/L,L0.10,Hb120g/L,Ph200×109/L,HIV初篩試驗(yàn)(+)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡述艾滋病的病原學(xué)
簡述細(xì)菌性痢疾的概念
艾滋病的概述
簡述艾滋病的進(jìn)一步檢查
簡述細(xì)菌性痢疾的診斷要點(diǎn)