問答題簡述小兒腹瀉的概念

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簡述乳腺癌的病理類型

題型:問答題

男孩,6個月。因"發(fā)熱、腹瀉2天,"于2013年2月1日入院?;純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于37.5~39℃,后出現(xiàn)腹瀉,為蛋花水樣便,量較多,無腥臭味,無黏液及膿血。每日排大便10余次,無嘔吐,患兒精神差,食欲下降。已6小時未解小便。既往體健,混合喂養(yǎng),按時添加輔食,生長發(fā)育同正常兒,否認藥物過敏史,按計劃接種疫苗。查體:T38.5℃,P158次/分,R40次/分,BP80/50mmHg。體重7kg。急性病容,嗜睡,精神差。皮膚干燥、彈性差,四肢冷,眼窩深凹陷。前囪1.2cm×1.2cm,深凹陷??诖礁稍铮瑹o發(fā)紺。咽部略充血。雙肺呼吸音清,心音低鈍,律齊,未聞及雜音,肝肋下1.0cm,質(zhì)軟,脾肋下未觸及,移動性濁音陰性。頸無抵抗,病理征陰性。實驗室檢查:血常規(guī):Hb138g/L,RBC5.1×1012/L,WBC4.8×109/L,N0.20,10.80,Plt279×109/L。糞常規(guī):未見WBC、RBC。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

男孩,9個月。因"發(fā)熱、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院?;純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在38.3~38.8℃,伴咳嗽,為連聲咳,有痰,咳嗽劇烈時有嘔吐。無腹瀉及抽搐。當?shù)蒯t(yī)院診斷為"上呼吸道感染",服藥效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明顯氣促。發(fā)病以來患兒精神差,食欲下降,為進一步診治收入院。患兒平時體健,生長發(fā)育同正常兒。否認藥物過敏史,出生后按計劃接種疫苗。查體:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,體重9kg。急性熱病容,精神差。無皮疹,前囪1.0×1.0cm,張力正常。口唇發(fā)紺,咽部充血。三凹征陽性,雙肺呼吸音粗,雙肺底可聞及固定中細濕性啰音,心率150次/分,律齊,心音有力,未聞及雜音。肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,脾肋下未觸及,移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。頸無抵抗,病理征陰性。實驗室檢查:血常規(guī):Hb130g/L,RBC4.9×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.69,L0.31,Plt256×109/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

女孩,8歲。發(fā)熱3天,皮疹2天。患兒3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.9℃,伴有流涕、鼻塞,自服抗病毒沖劑治療,緩解不明顯。2天前頭頸部、軀干出現(xiàn)紅色皮疹,昨天已遍布全身。無嘔吐,無寒戰(zhàn)、驚厥。食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常。既往體健,否認藥物過敏史,按時進行預防接種。家庭中無發(fā)熱患者。查體:T38.7℃,P110次/分,R25次/分,BP105/65mmHg,體重24kg。急性熱病容,精神可。全身皮膚可見散在充血性斑丘疹,疹間皮膚正常,雙耳后、枕部、頸部可觸及多個淋巴結,最大1cm×1cm,觸痛(+),活動度好,結膜無充血,咽部充血。雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。頸無抵抗,病理征陰性。實驗室檢查:血常規(guī):Hb125g/L,RBC4.6×1012/L,WBC3.8×109/L,N0.28,L0.27,Ph200×109/L。CRP正常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

男孩,8個月,因"發(fā)熱,腹瀉2天"入院。入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于37.2℃~38.1℃,后出現(xiàn)腹瀉,為水樣便,量較多,無腥臭味,無黏液及膿血。無流涕,咳嗽、嘔吐。自服止瀉藥效果不佳。已排大便十余次?;純壕癫睿秤陆?,哭聲弱。近6小時未解小便?;純浩綍r體健,生長發(fā)育同正常兒,否認藥物過敏史,生后按計劃接種疫苗,無遺傳病家族史。查體:T37.1℃,P152次/分,R41次/分。急性病容,嗜睡,精神差,皮膚干燥、彈性極差、有花紋,四肢冷,眼窩深凹陷,哭無淚,前囟1.2cm×1.2cm,凹陷。唇干,無發(fā)紺。咽部略充血,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心律齊,未聞及雜音。肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,脾未觸及,移動性濁音陰性。頸無抵抗,病理征陰性。實驗室檢查:血常規(guī):Hb129g/L,RBC5.5×1012/L,WBC4.8×109/L,N0.23,L0.77,Plt310×109/L。糞常規(guī):未見WBC、RBC、膿細胞及吞噬細胞。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

男孩,1歲。發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴喘息1天。患兒4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在38~39℃,流涕,鼻塞,咳嗽。3天前曾到醫(yī)院檢查,化驗血常規(guī)未見異常,診斷為"上呼吸道感染",給予口服布洛芬、止咳糖漿等治療。1天前咳嗽加重,連聲咳,有痰不易咳出,喘息,體溫仍高。發(fā)病以來進食不佳,大、小便及睡眠均正常。既往體健,無肝病和心臟病史。7個月會坐,剛學會走路。查體:T38℃,P132次/分,R32次/分,BP85/55mmHg。體重10公斤。皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大,結膜無蒼白,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗糙,可聞及鼾音及中細濕性啰音,心界不大,心率132次/分,律齊,未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝肋下1cm,脾未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī):Hb126g/L,RBC4.0×1012/L,WBC17.5×109/L,N0.76,L0.24,Plt305×109/L。CRP21mg/L(正常值≤8mg/L)。尿常規(guī)(-)。糞常規(guī)(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

男孩,2歲。發(fā)熱5天,皮疹2天?;純?天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴流涕、輕咳、流淚,外院予退熱及"感冒藥"等對癥處理,無好轉。2天前自面部開始出現(xiàn)皮疹,逐漸增多,現(xiàn)已發(fā)展至軀干部和四肢。病程中無驚厥,無腹瀉,食欲下降,小便正常?;純壕幼〗紖^(qū)農(nóng)村,否認其他病史,無過敏史,喂養(yǎng)史無特殊,不規(guī)則預防接種。父親是建筑工人,母親是家庭婦女,平時體健,否認家族性遺傳性病史。查體:T39.5℃,P152次/分,R52次/分,BP86/56mmHg。神志清楚,精神較差,呼吸略促,無三凹征,面色紅潤。全身皮膚自頭面部至軀干、四肢均可見散在分布的紅色斑丘疹,壓之褪色,部分融合成小片狀,疹間可見正常皮膚。雙眼結膜輕度充血,無膿性分泌物,雙側頰黏膜可見散在少量白色斑點,不易拭去。頸無抵抗,頸部可觸及數(shù)枚綠豆至黃豆大小的淋巴結,質(zhì)軟,可活動。雙肺呼吸音粗,可聞及細濕啰音。心律齊,未聞及雜音。腹平軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未及。四肢肌張力正常。輔助檢查:Hb120g/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,Plt248×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

患兒男性,1歲4個月。主訴:發(fā)熱5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困難5h。病史:患兒于5天前出現(xiàn)發(fā)熱,伴流眼淚,體溫高達40℃,2天前自耳后、頸部、及面部出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹,逐漸波及胸背及四肢,同時出現(xiàn)咳嗽,精神差。5h前出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,急來就診?;純禾眯?0天前患麻疹,患兒與其接觸密切。患兒尚未接種麻疹疫苗。查體:體溫38.5℃,脈搏135次/分,呼吸40次/分,體重13kg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸氣性呼吸困難,哭聲嘶啞,耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見較多暗紅色斑丘疹,壓之退色,疹間皮膚正常,雙手及雙足心亦見皮疹。前囟閉合,雙眼畏光,結膜充血,口周發(fā)紺,咽充血,雙側頰黏膜近第二磨牙處可見散在白色小點,外周有紅暈,頸軟,胸廓無畸形,三凹征陽性,雙肺呼吸音粗,可聞及干濕性啰音,心音有力,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動可,生理反射存在,病理反射未引出。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

病歷摘要:患兒,男孩,7個月,因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?;純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39~40℃,流涕,輕咳。家長予退熱藥及感冒沖劑口服,今日體溫正常,因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無特殊,否認傳染病接觸史。個人史:第2胎第1產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),人工喂養(yǎng),已添加輔食。規(guī)律接受預防接種。查體:T36.8℃,一般情況好,軀干、面部散在紅色斑丘疹,咽部充血,雙肺呼吸音清,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾未及。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

患兒,男,7個月,因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?;純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃~40℃,流涕,輕咳。家長予退熱藥及感冒沖劑口服,今日體溫正常,因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無特殊,否認傳染病接觸史。個人史:第2胎第1產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),人工喂養(yǎng),已添加輔食。規(guī)律接受預防接種。查體:T36.8℃,一般情況好,軀干、面部散在紅色斑丘疹,咽部充血,雙肺呼吸音清,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾未及。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題