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單項選擇題

女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCO₂210．5kPa（80mmHg），PaO₂6．1kPa（46mmHg）

該患者氧療必須是（）

A.面罩吸氧，氧濃度以不超過50%為宜
B.低流量（低濃度）持續(xù)吸氧
C.間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO₂提高至12kPa（90mmHg）所需濃度為宜

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1.單項選擇題 患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血氣分析（FiO₂29%）示pH7．35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg
病原治療主要選用（）

A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.克林霉素
D.更昔洛韋
E.萬古霉素

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2.單項選擇題 患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血氣分析（FiO₂29%）示pH7．35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg
該患者可能的病原為（）

A.病毒
B.軍團菌
C.支原體
D.葡萄球菌
E.厭氧菌

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3.單項選擇題 男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7．30，PaCO₂270mmHg，PaO₂46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧
持續(xù)低流量氧療的機制為（）

A.缺氧時組織攝氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白代償性增加
C.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
D.缺氧時，心率加快增加氧的運輸
E.利用氧解離

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4.單項選擇題 男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7．30，PaCO₂270mmHg，PaO₂46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧
強調(diào)低流量吸氧是為了避免（）

A.肺損傷
B.氧中毒
C.二氧化碳潴留加重
D.肺不張
E.以上都不是

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5.單項選擇題男性，50歲，因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是（）

A.靜脈滴注氫化可的松
B.β受體激動劑吸入
C.緩慢（不少于30分鐘）靜脈注射氨茶堿0.25～0.375g，繼以靜脈滴注維持，24小時不超過1.0g
D.大量補液，24小時不少于4000～5000ml
E.胸片、心電圖、動脈血氣分析、峰流速等檢查

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