單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L假設該患者因心臟問題不能耐受血液透析,最佳的治療方案應為()
A.口服尿毒清
B.血液灌流
C.維持使用洋地黃制劑繼續(xù)血液透析
D.CAPE.
E.腎移植
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1.單項選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L該患者最可能的診斷為()
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期
B.慢性腎衰竭尿毒癥期
C.急進性腎小球。腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性腎衰竭少尿期
2.單項選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常阿昔洛韋中毒引起急性腎衰竭后的治療不適當的是()
A.停止繼續(xù)使用阿昔洛韋
B.水化治療
C.強制利尿
D.血液透析
E.給予谷胱甘肽還原酶抑制劑
3.單項選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常常規(guī)靜脈使用阿昔洛韋的方法是()
A.1次5mg/kg,1日3次,每次靜脈滴注時間在1小時以上,可連續(xù)給藥7天
B.1次5mg/kg,1日1次,靜脈滴注時間在2小時以上,可連續(xù)給藥7天
C.1次10mg,/kg,1日3次,每次靜脈滴注時間在1小時以上,可連續(xù)給藥7天
D.1次10mg/kg,1日1次,靜脈滴注時間在2小時以上,可連續(xù)給藥7天
E.1次1mg/婦,1日1次,靜脈滴注時間在2小時以上,可連續(xù)給藥7天
4.單項選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常關于阿昔洛韋副作用的描述錯誤的是()
A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣巾有紅細胞
B.致紅細胞、白細胞及血紅蛋白減少
C.致SGPT、SGOT、ALP、LDHT和血膽紅素升高
D.可出現消化道癥狀及過敏反應
E.無神經系統毒性
5.單項選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭,關于其腎活檢病理學改變的描述錯誤的是()
A.部分腎小管上皮脫落、壞死
B.腎間質有大量炎癥細胞浸潤,主要為淋巴細胞和中性粒細胞
C.免疫熒光檢查IgA(-)
D.系膜增生明顯
E.免疫熒光檢查C3(-)