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單項(xiàng)選擇題六十歲男性，宴會次日晨起，突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A.血RF
B.血ASO
C.血尿酸
D.血致病菌培養(yǎng)
E.右足X線

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1.單項(xiàng)選擇題 老年女性，皮疹，四肢肌無力1個(gè)月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅱ級。
臨床首選診斷（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎
C.退行性關(guān)節(jié)炎
D.感染性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

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2.單項(xiàng)選擇題老年女性，皮疹，四肢肌無力1個(gè)月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅱ級。輔助檢查示ANA1：100弱陽性，ENA酶譜（－），CK4487U／L，雙肺CT示肺內(nèi)炎性改變可能性大?？紤]皮肌炎，肺部炎癥。為改善預(yù)后，在診斷皮肌炎的同時(shí)必需排除（）

A.惡性腫瘤
B.肺部感染
C.尿毒癥
D.自身免疫性肝病
E.血小板減小

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3.單項(xiàng)選擇題老年女性，皮疹，四肢肌無力1個(gè)月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅱ級。下列哪項(xiàng)最有助于明確診斷（）

A.ANA、ENA酶譜
B.雙手關(guān)節(jié)X線片
C.肌酶譜、雙肺CT
D.ANCA
E.ESR

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4.單項(xiàng)選擇題老年女性，皮疹，四肢肌無力1個(gè)月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅱ級。經(jīng)分析，該患者初步診斷（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.Reiters綜合征
D.系統(tǒng)性硬化
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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5.單項(xiàng)選擇題中年女性，關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、雙腿無力1個(gè)月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ級，血紅蛋白69g／L。強(qiáng)的松龍80mg靜滴治療，肌無力改善不明顯，最可能的原因是（）

A.激素劑量不足
B.未用免疫抑制劑
C.未輸血
D.應(yīng)排除合并腫瘤
E.加強(qiáng)心理治療

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